Вопрос № 58534
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, правильно ли принимать такое лечение? Маме 63, в декабре 2017 года мастэктомия, левая мол.железа. Стадия 3с, поражено 10 подмышечных лимфоузлов. 100% РЭ и РП, ки67-3%, хер-0, люминальный А. 4 химии до операции, 2 -после. В мае 2018-курс лучевой терапии. С июня 2018г принимала тамоксифен, но в связи с ростом эндометрия с сентября 2018г перешли на Летрозол. В августе 2021г в связи с отсутствием Летрозола принимала Лоретту по Вашему совету. Узи каждые 3 месяца все эти годы. В декабре 2021 года при очередном УЗИ выявили метастазы в печени. По рещультатам биопсии 95% РЭ и РП, ки 50%, хер-1+ (негативн), люминальный В. С конца марта по сегодняшний день прошла 6 курсов химиотеоапии бевацизумабом и паклитакселом. Химия закончилась, по КТ метастазы в печени уменьшились с 15мм до 9 мм и по идее, должны были назначить гормонотеоапию палбоциклибом и фазлодексом, но врач в заключении пишет принимать Торемифен. Это же тот же тамоксифен, и он был в первой линии. На мамин вопрос, почему не вышеуказанные препараты, ответила, что надо смотреть, как поведут себя эндометрий и метастазы, и если начнут расти, будут, может быть, а может и не быть рассматривать вопрос о назначении палбо с фазлодексом. Что Вы думаете по этому поводу?
Здравствуйте, Елена. Очень разумным решением будет назначение в вашем случае гормонотерапии по схеме фазлодекс и палбоциклиб. Торемифен я бы не стал назначать в таком случае. Принципиально схема фазлодекс и палбоциклиб является более эффективной по отношению к торемифену. Надо также регулярно проводить обследование с целью оценки эффективности лечения.