Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 981 710 40 41

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Вопрос № 58282

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мой вопрос не требует срочного ответа и, возможно, впринципе может показаться несколько странным, но мне все-таки хотелось бы разобраться). Мне 36 лет, два года назад - протоковая карцинома, 1 ст., ламинальный А. Лечение: радикальная мастектомия справа и тамоксифен. За два года, наконец, вроде разобралась с субъективными ощущениями на фоне приёма препарата. Чувствую, что очень активно стали работать яичники: бывает по два фолликула в одном, либо по фолликулу в каждом (это подтверждается результатами УЗИ в том числе), приливы бывают, но очень реко: раз в пол года и реже (месяц, два могут быть и затишье)и только в первую фазу цикла. Оставшаяся грудь реагирует на цикл: в овуляцию болит и увеличивается сосок, перед мс набухает и есть болезненные ощущения. Возможно меньше, чем до приёма тамоксифена. И по маммограмме описывают диффузную мастопатию с мелкими кистами. Вопрос мой заключается вот в чем: нормально ли это. Я думала, раз ТАМ - антиэстроген, то прилива будут регулярные и симптомы мастопатии уйдут. Или я не права? Переживаю за эффективность. Спасибо!)
Вопрос # 58282 | Тема: Без темы | 31.07.2022 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Да, тамоксифен является антиэстрогеном, но это такой "интересный" препарат. В отношении опухолевых клеток он действует как антагонист - то есть связывается с рецепторами к эстрогенам и "не дает действовать эстрогенам на опухолевую клетку", отчего она погибает. В отношении здоровых клеток, содержащих эстрогеновые рецепторы, тамоксифен может действовать как агонист - "стимулировать" их. Поэтому и возникает гиперплазия эндометрия и кисты в яичниках. Если при использовании тамоксифена резко повышается уровень эстрогенов - выше нормы, то это повод задуматься и временно выключить функцию яичников.

Вероятно, от "насыщенности тканей рецепторами к эстрогенам" и зависит вероятность наступления побочных эффектов. Тамоксифен может приводить к усилению симптомов мастопатии, так и уменьшению, и здесь бывает трудно разобраться с ситуацией. Иногда тамоксифен назначают при выраженном болевом синдроме при мастопатии и он работает, а нередко и вызывает обострение мастопатии, но здесь масса скрытых для нас процессов. В целом, исходя из того, что вы описали, я не вижу какого-то "криминала", то есть поводов для коррекции лечения. Продолжить наблюдение надо обязательно.

Новости

Все новости

Кальций - важнейший макроэлемент

28.11.2022

зачем он нужен человеку и как не попасть в дефицитное состояние

Как распознать меланому?

27.11.2022

Обязательно прочитайте!

Онкосопровождение в клинической больнице РЖД-Медицина

26.11.2022

Для пациентов, получающих химиотерапию.