Вопрос № 58282

Здравствуйте, Наталья. Да, тамоксифен является антиэстрогеном, но это такой "интересный" препарат. В отношении опухолевых клеток он действует как антагонист - то есть связывается с рецепторами к эстрогенам и "не дает действовать эстрогенам на опухолевую клетку", отчего она погибает. В отношении здоровых клеток, содержащих эстрогеновые рецепторы, тамоксифен может действовать как агонист - "стимулировать" их. Поэтому и возникает гиперплазия эндометрия и кисты в яичниках. Если при использовании тамоксифена резко повышается уровень эстрогенов - выше нормы, то это повод задуматься и временно выключить функцию яичников.

Вероятно, от "насыщенности тканей рецепторами к эстрогенам" и зависит вероятность наступления побочных эффектов. Тамоксифен может приводить к усилению симптомов мастопатии, так и уменьшению, и здесь бывает трудно разобраться с ситуацией. Иногда тамоксифен назначают при выраженном болевом синдроме при мастопатии и он работает, а нередко и вызывает обострение мастопатии, но здесь масса скрытых для нас процессов. В целом, исходя из того, что вы описали, я не вижу какого-то "криминала", то есть поводов для коррекции лечения. Продолжить наблюдение надо обязательно.