Вопрос № 58173

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, у меня гормонозависимый люминальный В с 1999года, в 2016 метастаз в печень, сделали резекцию,s6, с 2018 получала тамоксифен, в 2019 в s7 рост метастаз 2 шт.назначили аромазин, в связи с ростом я получила 3 линию гормонотерапии фазлодекс с августа 2021 по февраль 2022,результат был стабилизация метастазов в печени. С марта мне добавили рибоциклиб 600 мг. Пропила 4 курса и получила лекарственный гепатит алт 700,аст 400,лечение сняли 01. 07.2022.лечу гепатит, за 2 недели алт 250,аст 120. Я в марте перенесла коронавирус, сразу стала пить рибоциклиб, Помимо рибоциклиба, я принимала розувастатин 20мг,аспирин 100,диувер 5мг,конкор5мг,который в апреле мне заменили на верапамил, а он усиливает действие рибоциклиба в 3 раза, и ещё лозап 50мг,. Вопрос такой, можно ли считать, что это только рибоциклиб "виноват. в гепатит или это очень неудачное стечение многих факторов. Очень хотелось бы, восстановив трансаминазы, вернуться к лечению рибоциклиб ом и фазлодекс ом. Как это сделать? Опасен ли перерыв в лечении? Мрт от 16.07.2022 показало положительную динамику по сравнению с 14.12.2022, метастазы уменьшились и не активны.