Вопрос № 57128
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Помогите мне, пожалуйста. У меня ТНРМЖ с метастазами в легкое и печень, есть мутация BRCA 2. Пройдено много линий: АС, таксаны, гемцитабин, бевацизумаб, винорельбин, капецитабин, олапариб. На каждой держусь не больше 2 месяцев, потом идет ухудшение. Врач предложила сделать повторную биопсию печени (по первой биопсии в печени все показатели ТНРМЖ). Скажите, пожалуйста,
1. Имеет ли смысл делать повторную биопсию печени? Было ли в Вашей практике, чтобы ТНРМЖ поменял статус и появились гормоны или Her 2 после 1,5 лет непрерывной ХТ? На какие показатели еще надо проверить?
2. Читала, что иксабепилон возвращает восприимчивость к препаратам. Так ли это на самом деле? Стоит ли его покупать, т.к. в моей клинике его нет.
3. Может, Вы можете ещё что-то мне предложить для лечения? Я просто в отчаянии и не знаю, что делать. На PDL1 и MSI я сдавала, результат отрицательный.
Огромное спасибо за Вашу помощь всем, кто отчаялся. Крепкого Вам и Вашим близким здоровья!
Здравствуйте, Галина. 1. Да. 2. Не совсем так, но использовать его можно. Его можно получить и в других клиниках (берите направление и приезжайте в клинику РЖД-Медицина). 3. Сходу не могу сказать, но я бы думал, о схеме CMF, скорее всего. Возможно, рассмотрел бы вопрос о химиоэмболизации очагов в печени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.