Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 56262

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
здравствуйте доктор.В12 г рмж гормонозависимыйТ1а н0м0 нер 2 отр.мастоктомия тамоксифен на 5 лет.Ремиссия.В 19 г прогрессия множественные остеолитические очаги в костях.Назначили анастразол и золендроновую кислоту.Лечение 2 года.стабилизация.С октября стал потихоньку падать гемоглобин .Сейчас 98 ед.Остальные показатели в норме кроме соэ оно 40 ед.доктор сказал что переходим на фулвестрант и палбоциклиб.Я поняла это последнее что можно назначить?можно ли капать золерикс при таком гемоглобине.?биохимия вся в норме.боли 0 1 балл летучего характера.и еще вопрос ставят сейчас остеобластические метастазы а куда делись остеолитические?спасибо
Вопрос # 56262 | Тема: Без темы | 21.03.2022 | г кулебаки
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Да, скорее всего, линия фулвестрант (Фазлодекс) и палбоциклиб может быть последней, далее уже "экзотические" схемы типа тестостерона или медроксипрогестерона. Остеолитические метастазы могут переходить в остеобластические (нарастание в них опухолей ткани), но лечение надо продолжать с помощью бифосфонатов. 

Делать переход от одной линии гормонотерапии к другой надо только при твердой убежденности в том, что есть прогрессирование или лечение непереносимо. Гемоглобин может снижаться по многим причинам - я бы рекомендовал, прежде всего, провести исследование желудочно-кишечного тракта - выполнить фиброгастроскопию. Нередко у пациентов на фоне лечения возникает хронический гастрит и возникает дефицит железа. Что касается уровня СОЭ, то он и будет таким высоким. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения