Вопрос № 56146
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Конечно, значение имеет. При наличии BRCA мутаций скорее всего в лечение добавят карбоплатин (с этим согласно большинство врачей). Во-вторых, органосохраняющая операция в таком случае нецелесообразна и надо еще будет думать о профилактическом ампутации здоровой молочной железы с реконструкцией.
Рутинно циркулирующую опухолевую ДНК не определяют, но идея, на мой взгляд, очень хорошая. В настоящее время у нас проводится исследование, где пациентов после радикального лечения рака молочной железы наблюдают по данным анализа крови для ЦОДНК (циркилирующая опухолевая ДНК). Данных о том, насколько наличие циркулирующей опухолевой ДНК влияет на прогноз, нет еще. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.