Вопрос № 55995
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Мастэктомия по Мадену справа - 07.05.2021, диагноз рТ2N2aMO ст. 3А, люминальный потдип карциномы молочной железы Ki67 - 15%, реакция с рецепторами эстрогена 90% +++, с рецепторами прогестерона 90% +++, Her-2/neu не выявлена.
После операции прошла 4 курса химиотерапии по схеме АС, затем в сентябре 16 лучей. С сентября принимаю тамоксифен.
Мне 54 года, в менопаузе 2 года. В октябре переболела COVID-19, лежала в больнице. У сестры РМЖ, у тёти рак матки. Анализ на мутацию не делали.
На плановом приёме у онколога была в начале декабря. Делала УЗИ ОБП, ОМТ, послеоперационного рубца, левой молочной железы, лимфатических узлов. Данных о прогрессировании не выявлено.
Сейчас стали беспокоить боли в ключице и лопатке и зуд кожи с оперированной стороны. Периодически сильно болит поясница. Появляется ноющая боль в кисти, запястьи, локте правой руки. Есть небольшой отёк этой руки, пальцы немеют. В подмышке тоже есть отёк. Рука болит и до конца не выпрямляется. Мой онколог сейчас в отпуске. Терапевт направил на УЗИ послеоперационного рубца и молочной железы 02.02.2022. Результаты УЗИ: в проекции п/о рубца справа (в проекции 1/4 наружной части) определяется (дольчатость П) жидкость толщиной до 3-4,5 мм. В проекции локтевого сустава образование, по строению схожее с л/у, 3,2х5,2 мм. ОАК в норме. Назначили нимесулид.
Нужно ли беспокоиться? Это начало лимфостаза или метастазы? Нужно ли делать ещё какие-то обследования? Или, может быть, это последствия лучей?
Зарядку для руки и самомассаж делаю. Нужно ли их делать при боли в руке? После упражнений по ощущениям отёк подмышкой и в плечевом суставе увеличивается. Рентген костей не делали.
Благодарю за консультацию!
Здравствуйте, Наталья. Я бы не стал так сильно беспокоиться, как это делаете вы. Я бы предложил наблюдение - повторил бы УЗИ через 2-3 месяца. Метастатическое поражение локтевых лимфоузлов при раке молочной железы - это скорее нонсенс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.