Вопрос № 55413
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Хотела уточнить у Вас один момент в моей таргентной терапии. При получении 8 курса (4 -до операции, 3 - при прохождении лучевой терапии после операции) уже в отделении химиотерапии доктор озвучила, что курс ошибочный, для меня неэффективен, корректировать поздно, придётся продолжить. Конечно, уверенность моя, мягко сказано, пошатнулась. Всё дело в том, как я поняла, что до операции при трепанобиопсии гистология: инвазионная неспецифицированная/протоколах карцинома молочной железы, G2, ER 8(5+3), PR 4(1+3), HER2 3 балла, Ki-67 31%.
После операции гистологическое заключение: Лечебный патоморфология инвазионного рака молочной железы 3 степени (по Miller-Payne). По линии резекции соска (с грубыми артифициальными изменениями) комплексов инвазивный карциномы не обнаружено. В 8 исследованных аксиллярных лимфоузлах ракового роста не обнаружено, однако в 3 л/у присутствуют признаки выраженных фибровоспалительных изменений (вероятно, регресс-ассоциированных, индуцированных химиотерапией). ИДО 5165 - блок 3 - ложе опухоли. ЭР - позитив, ПР = 0, HER 2 - негатив. Индекс Ki=1. Повторение: А-актин, цкрN5 - позитив в МЭК во всех миоэпителиальных клетках.
Заключение: В блоке N3 (ложе опухоли) опухолевый рост не обнаружен. Имеется картина склерозирующего аденоза.
Рекомендовано с лучевой и эндокринной терапиями продолжить курс таргентной терапии до 1 года.
Скажите, пожалуйста, адекватно ли моё лечение? Необходимо ли продолжение таргентной терапии? Необходима ли коррекция моего лечения?
Заранее, СПАСИБО
Здравствуйте, Рима. Лечение назначено правильно до операции. Просто получен недостаточный эффект и надо в настоящее время назначать более сильный таргетный препарат - Кадсилу. Гормонотерапию также надо назначать.