Вопрос № 54987
Здравствуйте, Екатерина. Я бы рассмотрел вопрос о вертебропластике - метод восстановления позвонка с помощью специального "цементирующего раствора" (рекомендую обратиться к Михаилу Юрьевичу Докишу, он работает в Институте травматологии и ортопедии им. Вредена). Лучевая терапия в таких случаях используется в большей степени для лечения болевого синдрома и если выбирать между вертебропластикой и лучевой терапией я выбираю первое. С помощью лучевой терапии "убить" метастаз в костях нельзя.
Что касается лечения в настоящее время, то конечно, я бы также рассмотрел вопрос о назначении гормонотерапии, золедроновой кислоты. Что касается гормонотерапии, то конечно, я бы рекомендовал овариоэктомию, ингибиторы ароматазы и ингибиторы CDK4/6 - рибоциклиб или палбоциклиб. Химиотерапия в таких случаях не показана (она проводится обычно при висцеральном кризе, то есть поражении жизненно-важных органов). Гормонотерапия - эффективный метод лечения, хотя и здесь бывают осечки - можно было бы еще провести перед назначением такого лечения исследование на мутацию PIK3CA - при ее наличии ингибиторы CD4/6 не работают и надо думать о схеме фазлодекс и альпелисиб.
Надо регулярно проводить исследования, чтобы отслеживать эффективность лечения - компьютерную томографию 1 раз в 12 недель, сцинтиграфию костей 1 раз в 6 месяцев.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram