Вопрос № 53373

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! В 2013 году у меня обнаружили рак молочной железы Т1N0M0 G3. Была проведена органосохраняющая операция с биопсией сигнального узла и интероперационная лучевая терапия 20 Гр. После прошла химиотерапию (4 курса АС+4 курса таксотера в монорежиме). Гормонотерапию не принимала. В июле 2021 г. рецидив. По результатам трепан-биопсии инвазивный неспецифический рак , G2 (3+2+1) ИГХ: Er 100%, 5+3=8. Pr 10%, 3+2=5. HER2 1+, сверхэкспрессия негативная, Ki-67 20%. МТС в лимфоузлах и других органов не обнаружено. В августе проведена радикальная мастэктомия с пластикой подмышечно-подключично-подлопаточнной области композитным мышечным трансплантантом. Удалено 2 узла (2см и 1,5 см в наибольшем измерении с инвазией в поверхностные отделы дермы кожи соска. Внутрипротоковый компонент и лимфоваскулярная инвазия не выявлены. 3 аксилярных лимфоузла без метастазов. Послеоперационная ИГХ: Er 10% (2+2=4), Pr 60% (4+3=7), Ki 15% После выписки получила следующие рекомендации: Химотерапия и радиотерапия нецелесообразны, проводить гормонотерапию тамоксифеном и динамически наблюдаться. У меня возникли такие вопросы: считаете ли Вы такое лечение достаточным, почему нецелесообразны химия и лучевая и почему может быть такое расхождение в предоперационной и послеопрационной ИГХ? Буду очень благодарна Вам за ответ!!!