Вопрос № 53185

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Стадия заболевания: IIb, T2N1M0, ТНРМЖ, Ki67 90%. BRCA-1 положительный. Размер образования 18-17-14 мм. Лечение: 4 курса АС + 12 курсов паклитаксела (еженедельно) и карбоплатин (один раз в три недели). После 4 AC УЗИ показало, что надключичные, подключичные и подмышечные лимфоузлы не определяются, очаговой патологии не выявлено. После 4 AC и 1 карбоплатин+паклитаксел, 1 паклитаксел КТ: лимфоузлы не увеличены, образование в молочной железе достоверно не определяется. Дальнейшее лечение, после химиотерапии, мастэктомия больной молочной железы с удалением всех лимфоузлов. Подскажите, пожалуйста, можно ли у Вас сделать двухстороннюю мастэктомию при ТНРМЖ и мутацией с одномоментной реконструкцией и сохранить часть лимфоузлов (биопсия сигнальных лимфоузлов)? В нашем регионе мастэктомию здоровой груди не делают, а также удаляют только все лимфоузлы, обрекая на возможность развития лимфостаза. Достаточно ли карбоплатина один раз в 3 недели? Спасибо.