Вопрос № 52581

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.Моей родственнице 30 лет. В декабре 2020 года по результатам КТ и гистологии поставили диагноз Са левой грудной железы сТ2(m)N0M0G2 клиническая группа lla, мультифокальная форма.ИГХ инвазивная карцинома неспецифицеского типа G2 Er-100%, PgR-80%, Her2/neu- негативно, ki -67-40% ,люминальный тип В.Наследственная мутация отсутствует. Проведено 6 курсов полихимиотерапии ( эписиндан, эндоксан) и паралельно два курса медикаментозной овариальной супрессии( раз в три месяца диферилин). после четвертого курса химии на КТ исчезновение всех таргетных очагов, оценка по системе Recist 1.1:complete regression.первого июня проведена кожесохранная мастэктомия с биопсией сторожевого лимфоузла и поставлен экспандер.на гистологии после операции в одном из 6 лимфоузлов нашли микрометастаз рака, элементов опухоли в молочной железе не обнаружено, отмечается лимфоцитарная инфильтрация с отложениями гемосидерина.ИГХ микрометастаза Er-70%, Pr-1%, ki-1%.сейчас назначена лучевая терапия, золадекс один раз в месяц+тамоксифен на пять лет.родственница боится пить тамоксифен, из-за многочисленных побочных эффектов.обязательно ли пить тамоксифен ? можно ли его заменить на фарестон? нужно ли удалять яичники(на этом настаивает химиотерапевт)?с начала медикаментозной овариальной супрессии месячные прекратились.Заранее большое спасибо за ответ.