Вопрос № 52541

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Основной диагноз: Рак левой молочной железы IIВст., cТ2N1M0G3, усТ1N1M0PR, урТ0N1M0L0V0R0. Люминальный тип В, Her2/neu негативный. До операции была проведена химиотерапия НАПХТ (4АС+12Р). Операция была 05.05.2021. Удалено 22 лимфатических узла, в двух лимфатических узлах метастазы карциномы молочной железы. В 20 реактивная гиперплазия лимфоидной ткани, синусовый гистиоцитоз. Заключение гистологии: В объеме материала, присланного на исследование, морфологическая картина комплексных склерозирующих изменений ткани левой молочной железы, с учетом клинических данных (состояние после НАПХТ (4АС+12Р), может соответствовать полному терапевтическому патоморфозу (для оценки по RCB данных недостаточно, патоморфоз соответствует IV степени по Лавниковой). Опухолевых эмболов в периневральной инвазии не обнаружено. В краях резекции без опухолевого роста. Перед лучевой терапией прошла КТ органов грудной клетки с контрастированием и в описании врач не указал в анамнезе операцию и описал, что в левой молочной железе, на границе наружных квадрантов визуализируется нечетко очерченное округлое образование с гиподенсивным центром (распад?), размерами 11х17 мм (ранее с10х12 мм) с накоплением КП преимущественно по периферии. В левой аксиллярной области визуализируется mts измененный лимфатический узел (ранее было 2). Я не понимаю, то, что осталось от опухоли и лимфоузлы удалили, так быстро появился метостаз? или лучше перепроверить диск с исследованием.