Вопрос № 52477

Здравствуйте! Дмитрий Андреевич очень нужен Ваш совет и компетентное мнение относительно моей ситуации. Мне 33 года. 21 июня 2021г была проведена плановая операция по иссечению новообразования молочной железы. УЗИ МЖ от 21.06.2021г: образование левой молочной железы, не исключается внутрипроотоковая папилома BIRADS 3. После операции сообщили, что пришлось удалить сегмент левой молочной железы. 6 июля 2021г. получила результаты ИГХ исследования с заключением: В присланном материале - гистологическая картина и иммунофенотип наиболее вероятно внутрипротоковой папиломы с участками аппокронизации части желез и участками дуктальной карциномы in situ. Гистологическое исследование: В присланном материале - фрагменты тканей молочной железы, представленные отечной фиброзно-мышечно-жировой тканью с очаговыми коагуляционными артефициальными изменениями. В толще стромы залегают сложные разветвленные альвеолярно-трубчатые железы, выстланные призматическим эпителием с мономорфными ядрами и явлениями очаговой аппокронизации, разделённые соеденительнотканными перегородка и. Часть междольковых выходных протоков с явлениями кистозной трансформации, утолщением эпидемия выстилки и его дистрофией. В стеклопрепарате определяется новообразование крупных размеров, растущее внутри протока, имеющее протоково-папилярный патерн роста, выстланное кубическим эпителием с явлениями очаговой аппокронизации. Клетки эпителия выстилки относительно мономорфны, с эозинофильной цитоплазмой, в части ядер определяются мелкие гиперхромные ядрышки. Часть протоков данного новообразования с явлениями кистозной трансформации. По перефирии определяются участки подозрительные на инвазию в строму. Прогностические маркеры: способ окраски Ventana. Progesteron- умеренное позитивное окрашивание ~ 60% ядер клеток опухоли, доля окрашенных клеток в баллах 4, интенсивность окраски в баллах 3, всего баллов 7. Estrogen - умеренное позитивное окрашивание ~ 60% ядер клеток опухоли, доля окрашенных клеток в баллах 4, интесивность окраски в баллах 2, всего баллов 6. HER2/neu - слабое по интенсивности, равномерное мембранное окрашивание 10% клеток 2 балла. Ki-67 - интенсивноя позитивная эксспрессия в ядрами ~ 5% клеток опухоли. р63(7JUL) - интенсивно позитивная непорядочная экспрессия в ядрами клеток опухоли с очагов исчезновение экспрессии на границе опухоли и стромы. E-cadherin - интенсивно позитивная экспрессия в цитоплазме клеток опухоли, внутренний позитивный контроль. Cytokeratin 5/14 (EP1601Y+LL002) - интенсивно позитивная экспрессия по базисным отделам выставки опухоли, внутренний позитивный контроль. Mammoglobin - интенсивно позитивная локальная экспрессия в цитоплазме клеток опухоли и кистозных протоков. 9 июля 2021г. я забрала стекла и блоки из больницы и сдала в Республиканский клинический онкодиспансер на повторное исследование, так как по словам врачей во многих случаях ркод опровергает заключения больницы. Результатов пока нет. Один из онкологов сказал мне, что теперь нужно наблюдаться: УЗИ-контроль 1 раз в три месяца, маммография, посещение маммолога и гинеколога. Другая онколог говорит мне про химиотерапию, гормонотерапию при данном заключении. Я в смятении от двух разных мнений. Озвучивала, что мы с супругом планируем ребенка. Каково Ваше мнение, как дальше быть? Что предпринимать в данной ситуации по пока имеющемуся заключению ИГХ?