Вопрос № 52437
Низкий поклон, Вам, доктор! Левая молочная железа. Инфильтрующий рак не специфического типа,G2, (6балов) со структурами потоковой с.in siti в пределах опухолевых узлов, мульти центр личный рост (2 опухоли) без метастазов в лмфрузлы. Опухоль 1- 2'1 см. Эстрогены 98 ядер выраженной и умеренной интенсивности Pr 90%,Ki до 15%. Опухоль 2 - 0'7 мм. С участком инвазивногл роста атипичных железистого ткьулярных структур и пр. Ki-7%, Er 98%,Pr-50 люменальный А подтип.
Сделали органом охраняемую операцию. Несмотря на мульцицентричность. Подошла к лучевой, а у меня -резекция почек, сердце фаза выброса 44%, печень паталогия -желчный выключен. В щитовидке узлы. Радиолог на протонпх молодой, говорит, как хотите -сделаем, выбирвйте сами. Рецидива боюсь и лучевой. Риск в обоих случаях 50 на 50. Милый, много уважаемый доктор, на которого за Ваше милосердие молится вся страна, ответьте, как быть? Рецидива рака опасаться или осложнений после лучевой??? Вы что посоветуете, если бы речь шла о друге? Риск высок рецидива? Что делать, чтобы его избежать? Что может спасти и отдалить рецедив? Болиголов пить? Или идти на лучевую, не взирая на то, чем это закончится для меня.... Чем опасен рецидив? Чем я рискую при моей гистологии опухолей? Как и что обследовать, если не пойду на лучевую? Мне 65. Согласно исследованиям Praim 2 женщины после 65 с Люменальным а могут наблюдаться. Рис рецидива около 5% без лучевой и 1.3 с лучевой. Но в эту подгруппу не входил мультицеетричный рак. Что делать, милый доктор? Ночи не сплю...
Здравствуйте, Тамара. В таком случае надо выполнять нормальную мастэктомию с или без одномоментной пластики и далее думать о лечении. Если есть мультицентричный рост, то риск развития рецидива, даже после органосохраняющей операции будет высоким. Что касется лучевой терапии, то конечно при таких показателях работы сердца, я бы не стал ее рекомендовать - слишком опасно.
Болиголов пить не надо, это яд. Надо продумать лекарственное лечение и наблюдение.