Вопрос № 51702
Добрый день! Помогите пожалуйста с лечением.
Мне после секторальной резекции правой мол.железы в 2017 г, поставили
Ds. Внутрипротоковый in situ. Tis No Mo O ст. Проведён курс облучения на линейном ускорителе 50.0 Гр, 21 сеанс, в 2018 г.
Я перепроверила в том же году стекла в двух местах:
1.Клиника "Генезис" в Симферополе:
Ds. Фиброзно-кистозная мастопатия,пролиферативная форма. Множественные очаги потоковой карциномы in situ солидного и криброзного строения. G1. D.05.1щ
2. В Волгограде:
Ds. Внутрипротоковый папиллярных рак молочной железы. Люминальный тип А.
Сделали там же в Волгограде ИГХ:
Er clon Sp1--70% ядер позитив.(рецепторов эстрогенов)
Pr clon Sp2--40% (прогестерона)
Ki 67--10%
Her/2--её исследовался
ИГХ с антителами к Р 63--реакция положит.
На маммографии в 2019--плотность матричного рисунка 75%,визуализация затруднения.
Слева тени лимфоузлов до 1,4 см, скопление микрокальцинатов.
Справа-2гранулемы на послеоперационном рубце.
Маммография 2021год-- написано тоже самое,что и в 2019 году. Плюс--слева тень единичного кальцината.
Я обращалась к вам в 2018 году. Вы посоветовали не пить астрозол.
Помогите пожалуйста, я прочла,что микрокальцинаты в 30% случаев указывают на рак.
Микрокальцинаты с 2019 года постоянно слева--то есть в здоровой, неоперированной груди. Может быть мне стоит уже сейчас пить Тамоксифен? Анастрозол пить не могу,у меня ревматоидный артрит. Пью Ксарелто- 20 после случая с микроинсультом в 2017 г.
Грудь здоровая,то есть неоперированная , болит. Пила периодически: Индол,вит Е, вит Д. Слабость. Сильно потерю,меняю постоянно на себе бельё,майки, болят кости после облучения.
Врач на приёме советует есть растительную пищу.
У меня удалена матка, слева яичник--экстерпация .
По УЗИ: справа-- яичник представлен однокамерным тонкостенных жидкостным аваскулярным образованием 1,3 см в d--доброкачественное образование (ретенционная киста).
Помогите пожалуйста с лечением. Порошло 5 лет. Мне стоит пить Тамоксифен, Фемара или другой какой нибудь препарат?
Спасибо !
Здравствуйте, Инга. Микрокальцинаты не являются патогномоничным признаком рака молочной железы, то есть невсегда их присутствие связано с наличием рака. В подобном случае, я бы предложил продолжить наблюдение. Первонально я бы конечно предложил выполнить подкожную мастэктомию. Что касается гормонотерапии в настоящее время, то если прошло 5 лет, то я бы отменил данный препарат и продолжил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.