Вопрос № 51674
Дмитрий Андреевич, добрый день! У меня РМЖ T1N0M0, ст.1а гр.III, неспецифируемая инвазивная карцинома левой молочной железы, операция в августе 2019 года, мастэктомия. ИГХ:Er (+++) TS 7 (5+2) PgR (+) TS 5 (3+2) Her2/neu(+) отр Ki67-53%. В 2019 году прошла ХТ по схеме 4АС, далее гормонотерапия тамоксифен+золадекс. Есть мутация brca1. Регулярно прохожу обследования узи, пэт кт. Пэт кт проходила в марте 2021 года, заключение-наличие активного неопластического процесса на момент обследования не выявлено, единичный кальцинат в S6 cправа 4 мм. Заключение узи МЖ за октябрь 2020 года в норме. 12.05.2021 прошла узи мж, заключение киста правой молочной железы 2,5 мм. подмышечные лимфоузлы справа-увеличены, овальной формы размерами 15 на 8,5 мм средней эхогенности, парастернальные л/узлы справа не визуализируются. Как так может быть, по Пэт кт от марта 2021 года ничего не было, по узи 10.2020 года тоже все в порядке. могут ли быть увеличены л/узлы при кисте? Что мне делать в этой ситуации, учитывая наличие мутации? Кальцинат и киста это одно и тоже? при самообследовании правой МЖ, подмыш.области ничего не пальпирую, но иногда ощущаю дискомфорт и некоторую болезненность в подмышке и сбоку груди. Благодарю за ответ
Здравствуйте, Елена. Я бы не сказал, что размеры лимфоузла 15 на 8.5 мм являются увеличенными. Лимфоузлы в норме могут быть таких размеров. Если выявлена мутация, то я бы предложил профилактическую ампутацию молочной железы с или без реконструкции. В таких случаях нередко я предлагаю выполнить отсроченную реконструкцию с больной стороны, а на втором этапе сделать еще и профилактическую ампутацию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.