Вопрос № 51670
Добрый день,Дмитрий Андреевич!
2012 год РМЖ st 2a ( t2nomo) ПМЭ+4АПХТ+ЛТ+ГТ прогрессирование в 2014 г. в l4 позвонок.СПО вертебропластика+ЛТ,овариоэктомия.4года золедроновпя кислота.Пью летрозол.
Игх РЭ-4балла( полож) РП-4балла(полож) НЕRneu-0(отриц) Кi 67-10%
На днях провели ПЭТ КТ с пероральным контростированием.
1)Участок остеосклероза грудинного конца 1 ребра справа 1 см,с невысоким накоплением F,,-FDG (suv =3,87)
Хотела спросить ,это прогрессирование МТС в кости?Прежнее место операции на позвонке никак не определяется.
2)В плевральной полости справа имеется выпот,толщиной слоя 8 мм.Плеврит.
Больше нигде ничего не определяется.
Хочу спросить,это скорее всего на МТС в плевру?Какие дополнительные обследования нужно сделать?И какое лечение,если это злокачественный выпот?И какие вообще прогнозы?Самочувствие нормальное,но пару недель горечь во рту и покалывания в правом подреберье,температура 37.Кашля,одышки нет.
Год назад сестру похоронила,РМЖ,МТС в лёгкие.И двух лет не прожила.Очень переживаю теперь за себя.
Благодарю заранее за ответ!
Здравстуйте, Татьяна. При таком небольшом накоплении радиофармпрепарата я бы не стал говорить о том, что речь идет о метастатическом поражени костей. Что касается плеврита, то конечно, чтобы говорить определенно надо выполнять пункцию и получать материал для цитологического исследования, но при таком небольшом накоплении делать пункцию опасно. Вероятно, я бы не стал расценивать накопление жидкости в плевральной полости как проявление метастатического процесса. Думаю, что я бы продолжил в таком случае наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.