Вопрос № 51424
Добрый день! Мне 68 лет, обнаружила опухоль в груди,сделали трепан биопсию и анализы на 5 онкомаркеров.
Результаты биопсии:В препаратах столбики ткани молочной железы с инвазивной карциномой, что формирует
нитчатые структуры и отдельные клетки в плотной фиброзной строме (формирование желез - 3 балла) и наиболее соответствует
дольчатое карциноме (для подтверждения рекомендуется исследование на E-cadherin). Ядра опухолевых клеток со слабым
увеличением, с мелкодисперсным хроматином (ядерный полиморфизм низкой степени - 1 балл). Количество митозов - 4 на 10
полей зрения большого увеличения (1 балл). По Ноттингемского градацией общий балл 3 + 1 + 1 = 5 - опухоль
высокодифференцированная (G1).
Для определения молекулярного подтипа опухоли рекомендуется ИГХ-исследования материала.
Патогистологический вывод: Более морфологических данных по высокодифференцированную (G1) инвазивной дольчатое карциному молочной железы (ICD-O код 8520/3
Результат на онкомаркеры:Результаты иммуногистохимического исследования:
1. Эстроген-рецептор альфа (DAKO, клон EP1) - положительная реакция высокой интенсивности в 100% опухолевых клеток (3 + 5 = 8 баллов Allred score) - статус положительный.
2. Прогестерон-рецептор (DAKO, клон PgR 636) - положительная реакция низкой интенсивности в 2% опухолевых клеток (1 + 2 = 3 баллов Allred score) - статус положительный.
3. онкопротеинов c-erbB-2 (HER-2 / neu) (DAKO, поликлональные) - отрицательная реакция (0) - статус отрицательный.
4. Ки-67 (DAKO, клон MIB-1) - положительная реакция у 10% клеток опухоли.
5. E-Cadherin (Diagnostic BioSystems, клон SPM471) - отрицательная реакция в клетках опухоли.
Микроскопический описание: В препаратах столбики ткани молочной железы с инвазивной карциномой, что формирует нитевидные структуры и отдельные клетки в плотной фиброзной строме (формирование желез - 3 балла) и соответствует инвазивной дольчатое карциноме (E-cadherin отрицательная). Ядра опухолевых клеток со слабым увеличением, с мелкодисперсным хроматином (ядерный полиморфизм низкой степени - 1 балл). Количество митозов - 4 на 10 полей зрения большого увеличения (1 балл). По Ноттингемского градацией общий балл 3 + 1 + 1 = 5 - опухоль высокодифференцированная (G1).
Патогистологический вывод: высокодифференцированная (G1) инвазивная долевая карцинома молочной железы (ICD-O код 8520/3), по результатам иммуногистохимического исследования - люминального А типа: эстроген-, прогестерон- положительная (ER +; PR +), HER2 / neu - отрицательная, с уровнем экспрессии Ки-67 - 10%.
Объясните ,пожалуйста,насколько серьезно мое положение и нужна ли операция.
Вопрос # 51424 | Тема: Без темы | 23.04.2021 | Запорожье
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Надежда. Вы не указали стадию рака молочной железы. В целом ситуация относительно благоприятная.