Вопрос № 51423

Дмитрий Андреевич добрый день,56лет РМЖ 3а стадия изначально 2014г. ЭР 8б,ПР 0 б, HER2. +1, ki 67 50, операция , химия, лучи 2015 год удаление матки и яичников, переход на анастрозол ,2019 год рецедив в плевру и лимфоузлы, химиятерапия доцетаксел 8 курсов, прогрессирование, химия гемцитабин карбоплатин , стабилизация . Назначили летрозол, через 8месяцев опять прогресирование. Торакоскопия ,ИГХ токое же, назначили фульвестрант, рибоциклиб, через три курса , прогресирование , очаг в печени, сдала на мутацию гена PIK3CA, выявлена мутация, назначили фульвестрант , альпелисиб, но увы не выдают, что делать дальше не объясняют, коли только фульвестрант, может где есть у вас в Санкт Петербурге, клиники кто работает с этим препаратом, прошу помощи