Вопрос № 51403
Добрый день,Дмитрий Андреевич!В 2017 РМЖ-удаление молочной железы,л/у подмышечных,подключичных за исключением одного(остался видимо случайно).Х/т-4 циклофосфан,фторурацил,эпирубицин,2 паклитаксел,лучевая.ИГХ до х/т не было,получен уже после начала лечения из иногородней лаборатории-эр-7(90%),пр-8(100%),c-r с неопр.статусом по онкогену neu-2 плюса,ки67-до 10%,затем сделан FICH-HER2-негативный статус.Затем Назначен тамоксифен до наст.времении , бусерилин до фев2020. В марте 2021 ИГХ-эр-8(85%),пр-2(1%),ки67-40%,her2neu-2+>30%. FICH пока не готов. Гормоны лг 24,фсг31,5,эстрадиол5,9.ОСГ-очаговые изменения ребер(посттравм?Мтс?), КТ-без контраста-опухолевое поражение легких,плевры,внутригрудная лимфоаденопатия. До получения FICH назначен анастразол.Дмитрий Андреевич,помогите пожалуйста разобраться с учетом всех имеющихся результатов-гормонозависимость сохранилась ли и какие варианты лечения в зависимости от FICH будут оптимальны?Анастрозол можно будет далее продолжать вне зависимости от результата FICH,если уже начала принимать?И нужно ли какое то дообследование ребер,чтобы разобраться с разногласиями ОСГ и КТ?Извините,что повторяюсь,постаралась в этом вопросе более подробно привести все результаты.Спасибо!
Здравствуйте, Богдана. Я бы дождался результатов FISH, также рекомендовал бы выполнить анализ опухоли на мутацию PIK3CA. Вы достаточно сумбурно описали ситуацию, поэтому мне трудно рассуждать - я не понимаю в какие сроки, что проводилось, откуда брался материал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.