Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. Маме (67 лет) в 2007 удалили левую грудь, стадия T1NOMO, гормонозависимая по эстрогену 100%, химии и облучения не назначили ни до, ни после. В 2018 году обнаружила над ключицей твердый лимфоузел, никому не сказала, проходила с ним год, пока мы не заметили. Достиг размера 9 см. В сентябре 2019 года сделали кт легких, мрт головного мозга, кт грудной клетки. Единичный метастаз в легком 1,4 см, метастазы литические в рукоятке и теле грудины, в ребре. Взяли анализ из надключичного лимфоузла-морфология схожа с рмж от 2007 года. Врач назначил Рисарг и летрозол, через 5 месяцев полностью рассосался 9см лимфоузел, в сентябре 2021 делали пэт-кт, рукоятка, тело грудины, ребро-полный потоморфоз, в легких образование уменьшилось до 0,7 см, без метаболической активности, дифференцировать с фиброзом. Продолжили курс Рисарг+летрозол, пэт-кт от 21.01.2021-опять засветилась рукоятка грудины, и с двух сторон бронхопульмональные лимфоузлы(увеличены до 12мм, копят контраст). Подскажите, пожалуйста, может стоит сменить линию терапии раз пошел прогресс? И нужно ли сделать еще раз кт головного мозга, врач говорит, что не стоит, но мы волнуемся. Заранее огромное Вам спасибо!
Здравствуйте, Инна. Надо смотреть результаты КТ, но вполне допускаю, что идет прогрессирвоание и надо менять линию гормонотерапии - я бы рассмотрел в таком случае назначение фазлодекса (фулвестрант). МРТ головного мозга целесообразно выполнить в случае, если появились симптомы со стороны центральной нервной системы (головокружение, двоение в глазах, выпадение двигательных функций и т.п.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.