Вопрос № 51121
Дмитрий Андреевич, добрый день ! Спасибо вам за вашу книгу-так там всё понятно и за вашу работу, вы настоящий Доктор - с Большой буквы. В июле 2020 г. проведена мастэктомия по Маддену слева, РМЖ IIАст (Т2N0M0), по ИГХ: Люминальный А, Ki67-5 %. Мне 50 лет, 2,5 года нет месячных, назначили только тамоксифен, пью Тамоксифен Гексал с сентября 2020 г. В декабре 2020 г. по ОАК снизились тромбоциты до 53, химиотерапевт отменила временно тамоксифен - направила к гематологу. 2 месяца тамоксифен не принимала из-за разбирательств с кровью-тромбоциты то поднимутся, то опустятся-болела ангиной, лечила хеликобактери - пила антибиотики. В результате на ромипластине (1 укол в/м) в феврале 2021 г. тромбоциты поднялись до 137 ед (хотя это тоже ниже нормы) и онколог назначил опять пить тамоксифен. По гормонам на тот момент ФСГ=72, эстрадиол=36. Через месяц приёма тамоксифена: по УЗИ малого таза появилась киста на яичнике до 2,5 см, эндометрий подрос до 8,7 мм (в феврале был - до 5 мм), и по крови эстрадиол поднялся до 266,9 ед, хотя ФСГ=39,35 ед .(соответствует постменопаузе), никаких выделений и кровянистых тоже нет. Моя гинеколог говорит, что, возможно надо менять препарат, либо на фарестон или уже на Ингибиторы ароматазы-анастразол, аримедекс. Каково ваше мнение по этому поводу ? Заранее благодарю за ответ.
Я внимательно прочитал ваш вопрос и на мой взгляд те изменения, что произошли не являются критичными и в принципе можно продолжить прием тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.