Вопрос № 50707

Дмитрий Андреевич, добрый день. Помогите пожалуйста. У меня в 2014 году был диагностирован рмж Т2N0M0. Эстрогенов 35%, прогестерон отсутствует,Ki 25% Her +. Прошла 6 курсов химиотерапии ( доксорубицин, паклитаксела)+21 лучевая терапия. 3 года Золадекс. Потом его отменили и пошли месячные. Тамоксифен не принимала. В 2021 году в январе обнаружили МТС в плевре лёгких по костальной части+ гидроторакс ( 1,5 литра),МТС до 2 см. Была произведена операция 3.02.31 г. торокоскопия. Для анализа взяли часть плевры пораженной мтс. Анализ ИГХ : Прогестерон 80% эстроген 40% Ki 40% Her +. Гидроторакс. До операции откачивали жидкость 1,5 литра. Через 2 недели была операция и во время операции опять откачивали жидкость 500 мл. После операции 3 дня жидкость скапливалась и отходила через дренаж. Выписали с дренажем. Проходила 5 дней,жидкости практически не было. На следующий день после того,как удалили дренаж сделали рентген ( жидкость до 7 ребра).Химиотерапевт назначил лечение: Фулверсант500 мг в/м 1раз в 28 дней, Золадекс, Рисарг 600 мг в сутки. Начала лечение с 23.02.21 Насколько гормоно терапия при таком ИГХ будет воздействовать на МТС. Нужна ли внутреплевральная химиотерапия? Или на данный момент гормоно терапия будет достаточно? Чувствую,что жидкость опять скапливается( душит в горле,но не сильно). Сказали контроль КТ грудной клетки,малый таз и брюшная полость каждые 3 месяца. Операцию по поводу удаления яичников отдожили. Сказали лечить лёгкое и после торокоскопии нужно восстановиться. Насколько это правильное лечение? Почему не химиотерапия?