Вопрос № 50098

Уважаемый Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста, можно ли мне помочь, я просто в отчаянии.Мне 44 года. В 2019 году обнаружила опухоль в правой молочной железе, по результатам игх Рак правой молочной железы С50.4 Т2N1M0 2В стадия,узловая форма.Игх ЭР-8,ПР-7,HER/2 neu-0,Ki 67-10%..G1,(по узи опухоль изначально размером 26×22) Подозрение на мтс в надключичные узлы,проведена биопсия надключичных ,заключение -Кровь.При проведении первого консилиума отказалась сначала от хирургического лечения,так как хотела сделать после лечения гормонами органосохраняющую операцию,но через месяц передумала и обратилась за назначением операции (успела получить 2 инъекции золадекса и пила аримидекс)В результате получила прогрессирование опухоли (прошел 1 мес),появилась вторая опухоль ,, также выявили при повторной биопсии надключичных узлов метастаз в надключичном л/ у справа,в левом заключение кровь,макрофаги.Игх второй опухоли -инаазивная карцинома правой м.ж неспецифического типа G1,ЭР8,ПР-6,HER2neu=1 (Результат отрицательный),Ki 67-5%.. BRCA 1,2 -не выявлено, мутации гена РIK3CA-не выявлено. Провели консилиум назначили 4ц ПХТ DC прошла 3 курса доцетаксел 75мг/м2 129 мг + циклофосфамид 600 мг/ м2 (1029 мг),на рост 162,вес 67,после двух курсов DC сделали узи молочных делез и регионарных узлов, отрицательная динамика : мтс в надключичных с обеих сторон. Прекратили химиотерапию,в мае 2020 была сделана двусторонняя овариэктомия и с июня начали гормонотерапию рибоциклиб+ летрозол. Прошла 7 курсов. Контроль каждые 3 мес. Последнее узи молочных желез и регионарных л/ у опухоль в груди уменьшилась : первая до 13 мм, вторая с 15 мм до 12 мм,подмышечные л/ у не выявлены. Справа 1 надключичный и слева 2 л/у., теперь еще подозрение на зно в щитовидной железе. По остальным органам по узи и рентгенографии чистто. Вопрос: Почему не помогает современное лечение (рибоциклиб),как лечиться дальше,ведь это уже 4 стадия??Делать паллиактивную мастэктомию или ничего не делать.Я в полном ужасе,год лечения и без толку.