Вопрос № 49874
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
В октябре 2019 года обратилась к Вам по поводу проведенного лечения ТНРМЖ (лечение завершено 29.09.2019) (вопрос 43876), на что получила от Вас ответы на волнующие меня вопросы.
В настоящее время регулярно прохожу обследования в Республиканском научно-практическом центре онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова.
Клиническая группа III.
На протяжении 8-9 месяцев, практически каждый день, к вечеру (18:00 – 19:00) поднимается температура 37 – 37,4 (без проявления признаков) и снижается до нормальной ближе к 23:00.
Подскажите, пожалуйста, какие необходимо пройти обследования, чтобы выяснить причину повышения температуры?
Какие витамины или поддерживающие препараты можно принимать в моем случае? (Сейчас принимаю витамин D и антиоксикапс с селеном)
Мною пройдены следующие обследования:
1) Ноябрь 2019 - МРТ головного мозга (беспокоили головные боли на протяжении 2-х месяцев). По результатам обследования патологий не выявлено, после обследования головные боли прекратились.
2) Февраль 2020 – маммография. МТС не выявлено.
3) Апрель 2020 – ФГДС желудка. Заключение: эритемотозное гастродуоденопатия. Проведено комплексное лечение на хеликобактер. Анализ кала в июне показал отрицательный результат.
4) Июнь 2020 – сцинтиграфия костей. МТС не выявлено.
5) Август 2020 – сданы онкомаркеры: СА-15-3, РЭА, СА-125, СА-19-9, СА 72-4, альфа-фетопротеин. Все показатели в норме.
6) Сданы гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный (показатели в норме); АТ-ТПО > 1000.
7) Август 2020 – консультация эндокринолога и УЗИ щитовидной железы. Заключение: умеренная диффузная гиперплазия. Признаки хронического тироидита. Многоузловой зоб.
8) Октябрь 2020 – анализ крови на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG, Эбботт СВК (результат отрицательный).
9) Декабрь 2020 – ОАК. Неоднократно, в течение года, повышены показатели СОЭ (20-27мм/ч); ниже нормы гемоглобин (110 – 117г/л).
10) Декабрь 2020 – биохимический анализ крови. Неоднократно, в течение года, снижен показатель ферритина (18мкг/л), скачет показатель С-реактивный белок (5-10мг/л).
11) Декабрь 2020 – УЗИ молочных желез:
Ультразвуковое исследование молочной железы №37507 Кострица Светлана Николаевна
Дата обследования 18.12.2020г.
Исследование:Плановое.
Правая молочная железа:
Статус правой молочной: состояние после подкожной мастэктомии.
Особенности: пластика местными тканями.
Очаговые образования: в центральной зоне сохраняется гипоэхогенное неоднородное обр-е 11-16,5 мм без кровотока.
Левая молочная железа:
Статус левой молочной: состояние после подкожной мастэктомии.
Особенности: пластика местными тканями
Очаговые образования: В центральной зоне у п\о рубцов конгломерат липогранулем 23 - 35 мм, без кровотока.
РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФОУЗЛЫ:
подмышечные: справа - не визуализируются; слева - без особенностей; надключичные: не визуализируются; подключичные: не визуализируются.
Заключение: Состояние после хирургического лечения обеих МЖ (подкожная мастэктомия с пластикой местными тканями). Постоперационные изменения в обеих МЖ без существенной динамики.
Классификация BI-RADS: 2 Рекомендации: консультация.
12) Декабрь 2020 – УЗИ органов брюшной полости:
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Дата обследования 18.12.2020г.
Печень: увеличена. Передне-задний размер долей: правой: 134мм; левой: 63мм. Контуры: ровные. Капсула: без особейностей. Эхоструктура: однородная. Эхогенностъ паренхимы: незначительно повышена. Воротная вена: 11мм.
Скорость кровотока: 21 см/сек. Брюшная аорта: 16мм. Печеночные вены: 7мм. Сосудистый рисунок: обычный.
Желчный пузырь: не увеличен. Форма- грушевидный. Размеры: длина-81 мм; ширина-21 мм; Стенка: Змм.
Особенности: стенка уплотнена, просвет свободен.
Желчные протоки: не расширены.
ПОЧКИ:
Правая: не увеличена. Размеры 117x53 мм. Контуры: ровные. Толщина паренхимы: 13 мм. Эхогенность паренхимы: не изменена. Эхоструктура: в норме. Положение: обычное. ЧЛС: Лоханка не расширена. Чашечки не расширены.
Левая: не увеличена. Размеры 112x52 мм. Контуры: ровные. Толщина паренхимы: 14 мм. Эхогенность паренхимы: не изменена. Эхоструктура: в норме. Положение: обычное. ЧЛС: Лоханка не расширена. Чашечки не расширены.
Надпочечники: правый: зона без изменений; левый: зона без изменений.
Поджелудочная железа: не увеличена. Головка: 22 мм. Тело: 12 мм. Хвост. 21 мм. Контур: ровный. Эхоструктура:
однородная. Эхогенность: повышена. Описание Вирсунгова протока: не расширен;
Селезёнка: не увеличена. Размеры: 109 мм х 27 мм. Эхоструктура: однородная.
Забрюшинные лимфоузлы: Парааортальная зона: без особенностей. Подвздошные зоны справа: без особенностей;
слева: без особенностей. Особенности: В подвздошных зонах дополнительных обр-й не выявлено.
Прочее: Асцит: Нет.
Описание: Поражения полых органов не выявлено.
Заключение: Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Нерезкое увеличение размеров печени.
13) Декабрь 2020 – УЗИ органов малого таза:
Ультразвуковое исследование органов малого таза
Дата обследования 18.12.2020г
Матка: не увеличена. Положение: anteflexio. Форма: не изменена. Размеры: 49 х 36 х 58 мм. Контуры: ровные; Эхоструктура: неоднородная.
Особенности: диффузно-неоднородный, смешанной эхогенности.
По задней стенке интрамурально гипоэхогенное неоднородное образование размером 10-15 мм.
Полость матки: не расширена
Эндометрий: до 6 мм. Дифференциация с миометрием: четкая. Эхоструктура: неоднородная:
Особенности: кровоток не усилен
Шейка матки: не увеличена. Эхоструктура: однородная. Размеры: 26х41 мм. Цервикальный канал: прослеживается на всем протяжении.
Особенности: кисты эндоцервикса до 9 мм.
Правый яичник: увеличен. Определяется: в типичном месте. Размеры: 45 х 27 х 32 мм. Объем: 15.90 смЗ. Эхоструктура: изменена.
Особенности: жидкостное однородное образование 25-30 мм без кровотока.
Левый Яичник: не увеличен. Определяется: в типичном месте. Размеры: 21 х34 х 32 мм. Объем: 11.69 смЗ
Эхоструктура: не изменена.
Околоматочное пространство: Вены малого таза: расширены. Свободная жидкость в околоматочном пространстве: нет; Регионарные узлы: Подвздошные л\у не визуализируются с обеих сторон.
Особенности малого таза: Мочевой пузырь не заполнен.
Заключение: Миома матки. Кисты шейки матки. Киста функционального характера правого яичника.
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 49874 | Тема: Без темы | 11.01.2021 | Новополоцк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Надо разбираться на очной консультации. В рамках "ответы на вопросы" на сайте провести такую консультацию невозможно.