Вопрос № 49624

Добрый день , Дмитрий Андреевич. Я 1961 года рождения. Рак ЛМЖ. ИГХ от 17 апреля 2018 года : ER + ; PR + + + ; Her2neu 1+ ; KI61 – 81 % ; P53 -96 %. С 31 мая 2018 года проведено 2 курса НАПХТ По схеме АС. В связи с эффектом проводимой терапии решено сменить курс ПХТ. С 11 июля 2018 проведено 3 курса по схеме циклофосфамид 900 мг. И доцетаксел 115 мг.. Лечение с эффектом. 19 сентября 2018 года проведена операция- радикальная мастэктомия. ИГХ G2 инвазивная неспе- цифическая карцинома.В 4 подкрыльцовых , 2 подлопаточных и 4 подключичных – метастазы рака. После операции проведено 3 курса ХТ. 1 курс циклофосфамид = доцетаксел , 2 курса паклитаксел. С 15 января 2019 года по 6 февраля 2019 года – лучевая терапия.РОД=2,4 ГР до Сод 40 изо Гр. С1 марта по июль – тамоксифен. НА фоне лечения- гиперплазия эндометрия. В июне 2019 года про- ведено обследование органов грудной клетки, что показало смешанное мтс в грудину . Назначили анастразол каждый день изолендроновую кислоту один раз в 28 дней. В марте2020 года сделала сцинтиграфию. Заключение: сцинтиграфические признаки локальных остеодиструктивных изменений костей скелета в проекции грудины. Патологическая гиперфиксация РФП – 28%. Рекомендовано продолжить лечение анастрозол иЗК. В мае- июне усиление болевого синдрома. Сильные боли левого плеча ,лопатки и шеи. Сильное головокружение. В июле прошла полное обследование.МРТ мягй тканей шеи- МР картина кистозно- солидного объёмного образования мягких тканей шеи латерально от левой доли щитовидной железы – вероятно мтс изменённый лимфатический узел. МРТ головного мозга – МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии на фоне атрофических изменений вещества мозга. Риносинусопатия. Признаки хронического правостороннего мастоидита. МРТ шейного отдела позвоночника – МР картина умеренных дегенеративно – дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника. Протрузии дисков на уровне С2 – С7 . Признаки небольшого ротационного подвывиха С! . Вторично изменённый лимфатический узел из группы нижних ярёмных слева. КТ органов грудной полости - очаговые образования в лёгочной ткани. После всех этих обследований назначили 6 курсов ХТ – паклитаксел. После первого курса началась сильная нейропатия. С 5 августа сильные боли не выносимые. Никакие лекарства не помогают. Вот так мучаюсь 4 месяца. Перед 6 курсом повторила снова все обследования. МРТ мягких тканей шеи по сравнению сМР иследованием от 11 .07.20г. определяется увеличение размеров образования, распространение процесса на прилежащие структуры, увеличение лимфаузлов в области вырезки грудины. Очаговые образования в лёгочной ткани. МРТ головного мозга – МР картина образования в левой теменной доле (на границе с затылочной ) с признаками последствия кровоизлияния в структуре и умеренно выраженной зоной перифокального отёка ( вероятно, учитывая анамнез, вторичного характера ) . Единичные мелкоочаговые изменения в веществе мозга , ангиопатического характера. Наружная заместительная гидроцефалия, церебральная атрофия. В сравнении с МР данными от 08. 07 20 г. отмечается появление вышеописанного образования в левой теменной доле. У меня Т4M3N0. Уважаемый Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста правильно ли изначально назначено лечение, особенно последние 5 курсов бесполезных ХТ. И возможно ли в дальнейшем какое - нибудь лечение ? Огромное спасибо вам за вашу помощь онкобольным , за ваши прямые эфиры. Дай бог Вам здоровья.