Вопрос № 49529

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич. Хочу обратиться к Вам за профессиональным советом. По УЗИ м\ж 6.10.20 - За ареолой в ННК лоцируется неоднородное гипоэхогнное образование с неровным, четким контуром, при ЦДК аваскулярное, размерами 9*5 мм, с вертикальной ориентацией - NEO. В подмышечной области лоцируются два лимфоузла с нарушенной внутренней дифференцировкой слоев, размерами 21*19 мм и 8*7 мм. По маммографии 7.10.20 - фиброзные изменения, проявления умеренно выраженного диффузного фиброаденоматоза, преимущественно верхних наружных квадрантах. На этом фоне отдельные узловые образования не визуализируются. По биопсии 12.10.20 - в тканях молочной железы имеется выраженный фиброз с атрофией большей части долек и протоков, очаговая апокринизация эпителия в сохраненных протоках. Также - биопат(лимфоузел) представлен мелким фрагментом фиброзно-жировой ткани со структурами инфильрирующего протокового рака. Элементы лимфоузла отсутствуют. 26.10.20 были удалены два лимфоузла для проведения имунно-гистохимического исследования. Результаты: инвазивная карценома молочной железы неспециального типа, G3; эстрогеновые рецепторы 98%; прогестероновые рецепторы 15%; HER2/neu 0 (негативная реакция); Ki - 67 52%. ПЭТ-КТ всего тела 13.11.20 - все чисто. (Заключение: картина уплотнений в наружном отделе левой молочной железы без особенностей метоболической активности. Утолщение кожного покрова левой м\ж с повышенной метаболистической активностью, без очаго патологической фиксации РФП. Лимфотические узлы средостения подмышечных областей не увеличены. 26.11.20 была проведена радикальная мастэктомия справа с лимфодесекцией. Биопсия левой молочной железы и клетчатки левой аксиллярной области показала, что элементы опухоли отсутствуют, 8 лимфотических узлов и клетчатка акселлярной области без метастазов опухоли. Диагноз: Карценома левой молочной железы (p) T0N1M0 (II A стадия) ER8б PR6б HER2-отриц. Ki67 - 52% Рекомендовано проведение адьювантной химиотерапии по схеме АС-Т (8 сеансов) + лучевая + гармонотерапия. Хотелось бы узнать, сталкивались Вы с подобным диагнозом прежде, а также Ваше мнения по поводу лечения и дальнейшего прогноза. Заранее благодарю!