Вопрос № 49414

Дмитрий Андреевич,добрый день! Скажите,пожалуйста,как- то возможно отличить на кт огк постлучевые последствия от мтс? Врач, который смотрел, сказал,что раз была лучевая, скорее всего, то,что имеется, ее последствия ( локализация в той же области) ,но тем не менее,через 3 месяца рекомендовал повторить кт. И меня смущает слово очаг. У меня люминальный В, 3а стадия. Лучи проводились в июле (до этого мастэктомия и 8 курсов хт) : на ЛУ 6 МэВ, на обл.передней грудной стенки слева СОД - 46,0 Гр и зоны регионарного лимфооттока слева СОД - 40,0 Гр. Кт сделала 30.10.20 (до этого - ровно год назад, до операции.ничего не было).Кт проводилась без контраста,т.к. в прошлом году выяснилось,что у меня аллергия. Вот некоторые заключения оттуда: В левой подмышечной области на фоне магистральных сосудов тяжистое уплотнение 28еХ звездчатой формы 2,2*1,5 см - без контрастирования дифференцировать послеоперационный фиброз от образования нельзя.В проекции С3,4,5,8 лев.легкого появились очагово- инфильтративные изменения. В проекции С5,8 левого легкого определяется неоднородное инфильтр-е затемнение неоднородной плотности с участками формирующегося пневмофиброза в виде грубых тяжей,деформированных и сближенных элементов интерстиция, традиционно расширенных мелких бронхов.Размеры инфильтрата 5,4 см. В кортикальной зоне С3 лев.легкого субсолидный тяжистый очаг 0,5 см, подтягивающий висцеральную плевру.Рядом в С3 треугольной формы солидный очаг 0,4 см, вытянутый вдоль элементов междолькового интерстиция.В С4 левого легкого субплевральный солидный очаг 0,2 см ( im101).Других очаговых и инфильтративных изменений в паренхиме легких не выявлено. Заключение: кт- признаки уплотнения левой аксиллярной области, постлучевого пневмонита слева,очаговых изменений левого легкого,требующих динамического наблюдения. Вчера делала узи груди ,послеоперац.шва и л/ у. Вот эти вот большие описанные участки на легких она увидела, сказала,по структуре на узи выглядят одинаково,но большего она своим методом увидеть не может. Бить ли мне тревогу? Что из описанного считать подозрительным? И как жить спокойно? Еще подсаажите,пожалуйста, слышала,что кт огк одинаково информативно что с контрастом,что без.Так ли это? Просто как быть,если на контраст аллергия? Кт обп заменили мрт. А с огк? Что это может быть за тяжистое уплотнение в лев. подмыш. области,про которое врач пишет,что нельзя дифференцировать? И маленькие очаги? Можно ли повторять кт через 3 мес. ? Заранее спасибо за ответ! Здесь,к сожалению,мне никто ничего толком не может сказать.