Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Знакомьтесь. Маммологическое отделение ГБУЗ ЛОКОД

17.10.2020

Посмотреть эту публикацию в Instagram Октябрь - всемирный месяц борьбы против рака груди. Конечно, впереди много постов на эту тему

Сегодня день борьбы с раком молочной железы

15.10.2020

Поздравления не принимаются, принимаются пожелания держаться сил

Вопрос № 48742

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! С квалифицированной консультацией онкопациентов всегда была проблема, а с приходом короновируса стало еще сложнее. Мы не знаем что предпринять. У моей подруги в 2017г обнаружен РМЖ Т2N1M0, РП+6 РЭ+6, Her2neo - отр, Ki67=32%. Постменопауза. Выполнено 4АС+4 таксаны в неоадьюванте. В конце мая 2018 онкопластическая резекция справа, затем лучевая терапия, с августа 2018 гормонотерапия: тамоксифен, затем анастразол, отменен в мае 2019. Осенью 2018 мтс в печень - единичный. 24.01.19 удаление ед мтс в Москве в центре Блохина. В мае новые мтс в печени более 4, подозрение на мтс в кости в верх. части ноги и в плече, проведение гистологии мтс, удаленных в январе!!!!- РЭ-0, РП-0, Her2neo-отр, Ki67-23%. Лечение- бисфосфосфонаты, халовен,экземпра, капецетабин, карбоплатин с гемцитовером. К сожалению ремиссии достичь не удалось, наиболее крупный мтс по мрт показывает рост, более выражены стали боли в ноге. Планируется- лучевая на мтс в ноге и продолжение химиотерапии, теперь доцетаксел с бевацизумабом. Предлагали в Новосибирске стронций, но на консилиуме решили пока не делать. Я знаю что существуют лекарства при обнаружении поломки генов PI3K и PDL1. Но нам в Барнауле не доступны ни эти тесты ни лекарства. Также я знаю о таком методе химиотерапии при множественных мтс, как трансартериальная химиоэмболизация - знакомой сделали в Германии, но она там живет. Вопросы: 1.согласны ли Вы с тактикой лечения? 2. Что думаете по поводу лекарств при поломке генов PI3K и PDL1 и процедуры трансартериальной абляции. 3. Что посоветуете Вы и что дополнительно можно сделать в вашей клинике или в какой либо другой клинике страны. 4. Какие новые методы лечения трижды негативного РМЖ есть, может по исследовательской программе 5. Можно ли организовать лечение в Германии, хотя бы частично компенсируя затраты на процедуру. Надо что то делать и быстро!!!!! А у нас ничего подруге не предлагают современного. Заранее спасибо
Вопрос # 48742 | Тема: Без темы | 13.10.2020 | Барнаул

Здравствуйте, Ирина.  В целом я огласен с проведенным лечением, хотя в деталях надо разбираться на очной консультации. 2. да, было бы целесообразно провести эти исследования - материал на самом деле можно отправить почтой в лабораторию ЮНИМ. Абляция метастазов может быть использована, особенно если стандартная терапия не дала результата.

В настоящее время я не знаю открытых исследований по трижды негативному раку, в которые можно взять пациентов после такого количества линий терапии. По поводу современного - предложенная схема лечения вполне современная. Чтоб обсуждать возможности лечения, надо знать детали и смотреть пациента. В запасе остается не так много препаратов (наб-паклитаксел и тецентрик были бы актуальны при позитивных PDL1/