Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 48449

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рак левой молочной железы, узловая форма, нижний внутренний квадрант, мультицентрический рост. В июне 2016 года выполнена подкожная мастэктомия с региональной лимфадэнэктомией с эндопротезированием. рТ1сmN1aM0 (стадия 2А), инвазивный протоковый и дольковый рак G2, сосудистая инвазия не определяется, мтс в 1 л/узле, в остальных л/узлах и краях резекции без опухолевого роста. ИГХ: Her2neu - отрицательный, Ki 67 - 10%, ER - 30%, PR - 80%. Сделан анализ на BRCA 1, 2 - мутации в генах не выявлено. Проведена химиотерапия (4 курса - эндоксан и доксорубицин и 4 курса - доцетаксел), лучевая терапия на над-, подключичные л/узлы слева - 25 сеансов, затем гормональная терапия - с января 2017 тамоксифен, функция яичников сохранена. 25 августа 2020 выполнена эксцизионная биопсия, МТС в кожу левой молочной железы, где изначально был рак. ИГХ: в дерме рост инвазивной аденогенной карциномы G2, Her2neu - 1+, Ki 67 - 15%, ER - 15%, PR - 65%. 10 сентября 2020 сделано ПЭТ КТ: в т.н. нижневнутреннем квадранте кпереди от импланта отмечаются участки уплотнения различных форм до 6 мм по короткой оси SUV max до 1,53. Картина может соответствовать злокачественным изменениям левой молочной железы с низким уровнем фиксации 18F-ФДГ. Рекомендовано удаление импланта, подкожной клетчатки и кожи, с последующим решением вопроса о тактике лечения специалистами в составе - радиолог, химиотерапевт. Какое бы лечение назначили Вы после полной ампутации молочной железы? Нужна ли будет химиотерапия, лучевая терапия на зону молочной железы, гипертермия? Нужно ли выполнять овариоэктомию или выключать функцию яичников Золадексом + ингибиторы ароматазы, поскольку на фоне тамоксафена произошел рецидив? Сейчас мне 38 лет, месячные идут регулярно, по 3 дня скудные выделения. Заранее Вам благодарна!
Вопрос # 48449 | Тема: Без темы | 22.09.2020 | Могилев

Здравствуйте, Анна. После ампутации я бы скорее всего назначил гормонотерапию, но пересмотрел бы данные иммуногистохимического исследования в независимой лаборатории. Возможно, я бы рассмотрел вопрос об овариоэктомии, назначении фазлодекса в сочетании с палбоциклибом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Записаться на заочную консультацию можно круглусуточно через сайт клиники онкологических решений ЛУЧ.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

 

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 25 марта 2024 года

25.03.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Фотографии результатов операций

16.03.2024

Удаление молочных желез с одномоментной реконструкцией с помощью имплантов

Беседы о бариатрии

13.03.2024

хирургическом методе лечения ожирения