Вопрос № 47682
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Да, ситуация действительно непростая. Я бы рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. По поводу лимфоузлов - наверное я бы предложил небольшую лимфодиссекцию с целью уточнения состояния лимфоузлов (биопсия сигнальных лимфоузлов). Что касается схемы лечения, то учитывая перерыв между первым диагнозом и вторым в 7 лет, наверное провел бы тоже самое лечение. При выявлении мутации я бы рассмотрел вопрос о назначении Олапариба - препарата для лечения наследственной формы рака молочной железы. Конечно, назначение такого препарата в профилактическом режиме, хотя это не стандартное назначение.
Что касается АС - то если 2013 году проведено 4 курса - суммарная доза составит 240 мг/м2, до максимальной, которая составляет 550 мг/м2 есть еще запас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.