Вопрос № 46991
К вопросу 45907 и 45879. Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Мне 50 лет, билатеральный РМЖ, левая -карцинома G1 pT3pN2A (5/14) люминальный А, ER(+)100%, Pr (+)100% Her-2/neu(1+) Кі-67 5%, правая -карцинома G1 pT3pN1A (1/8) люминальный В, ER(+)90%, Pr (+)30% Her-2/neu(0) Кі-67 25%. В анамнезе острый инфаркт миокарда 2008 года. Прошла коронарографию перед ХТ, стеноза нет. Прошла три из четырех ХТ по схеме ЕС. Планировалось, как Вы порекомендовали, еще 12 еженедельных вливаний паклитаксела. Однако врач остерегается в моем случае побочных явлений со стороны ССС и считает, что риски от кардиотоксичности препарата возможно превышают риски рецидива. И в инструкции к препарату написано ограничение в применении с инфарктом в анамнезе. Врач рекомендует получить заключение кардиолога на применение паклитаксела, но кардиолог дает заключение о состоянии сердца, действие препарата он оценить не может.
Как Вы оцениваете риски по применению паклитаксела в моем случае? Думаю, я не первая с инфарктом. И, возможно, Вы могли бы порекомендовать онкокардиолога, который имеет представление о химиопрепаратах, для получения консультации. Большое спасибо.
Вопрос # 46991 | Тема: Без темы | 23.05.2020 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Александра. Паклитаксел не относится к кардиотоксичным препаратам и я бы использовал его, но если лечащий врач говорит о высоком риске побочных эффектов, то игнорировать его мнение нельзя. Я рекомендую вам обратиться Екатерине Кушнаревой, которая занимается кардиоонкологией.