Top.Mail.Ru

Вопрос № 45552

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте! У моей мамы (66 лет) в апреле 2019г. обнаружили рак обеих молочных желёз С50.9 Правая мж- сТ2N1M0, stIIB, РЭ-95%, РП-30%, Ki67-10%, her2/neu-0; Левая мж- сТ4N1M0, stIIIB, РЭ-отр., ПР-отр., Ki67-70%, her2/neu-0. Правая мж находится в подходящем состоянии для операции. Левая мж, после биопсии стал образовываться большой отёк, краснеть, а потом как бы фиолетовый цвет приобрела, так же мама испытывает боль, а после начала лечения и зуд появился. В начале консультировались в ФГБУ «РНИОНИ», а лечение проходили в Ростовском онкологическом диспансере в отделении химиотерапии в г. Азов. Планировалось 4 химии и до 8, а потом операция. Химию капали раз в 21 день. Проведено 11 курсов химиотерапии из них: с 1 по 4 курс: Доксорубицин (100мл) и эндоксан, там ещё капали каждую химию: физ. раствор, калия и магния аспарагинат, стерофундин, дексаметазон, ондасетрон. С 5 по 8 курс: Таксакад (300 мл) и карбоплатин (Паракт) (600 мл). К сопутствующим ещё добавили хлоропирамин. С 9 по 10 курс: Таутакс (15 мл) и циклофосфан (эндоксан) (1200 мл), так же добавили Оницит 5 мл. 11 курс: Новотакс (160 мл) и циклофосфан (эндоксан) (1200 мл), убрали оцинит. После 9 курса, т.к. не увидели прогресса, ходили на консультацию в ФГБУ «РНИОНИ», ей прописали капецитабин, но заведующий в хим. отделения в г. Азов сказал, что капецитабином у них не лечат, т.к. это не серьезный препарат и его прописывают только тем кому уже не помочь. Мы делали СРКТ до лечения и КТ во время лечения, а так же УЗИ. После 11 химии так же остался отёк. Мы пошли на консультацию в ФГБУ «РНИОНИ», там после расшифровки дисков КТ, которые мы делали во время лечения выявилось, что была все таки положительная динамика в виде уменьшения размеров и количества аксиллярных лимфоузлов с обеих сторон, под большой и малой грудной мышцами - положительная динамика. КТ признаков очаговых образований органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза не выявлено. Аорто и артериосклероз. УЗИ органов брюшной полости показало признаки гепатомегалии на фоне диффузных изменений паренхима печени по типу жирового гепатоза, диффузных изменений поджелудочной железы. УЗИ мж: T-r правой мж. T-r левой молочной железы отечно-инфильтративная форма. Гиперплазия надключичных л/узлов слева, подкрыльцовых с двух сторон. УЗИ малого таза: Диффузные изменения в структуре миометрия, ретенциозные кисты в шейке матки. Посмотрев все эти результаты химиотерапевт из ФГБУ «РНИОНИ» сказала, что положительная динамика не достаточная и при дальнейшем лечении в этом ключе улучшений не будет, а токсичность будет накапливаться, и прописала препараты «Ибранса» и «Фазлодекс». На мои сомнения по поводу лечения этими препаратами трижды негативный рак, мне сказали что-то про общие протоки и то что мы лечим обе мж. А лечебные св-ва от предыдущих химиопрепаратов уже накопились в опухоли и их хватит на пол года где-то. А вопросы мои такие: 1 Что Вы можете сказать о предыдущем лечение? 2 Может ли быть эффективным новое лечение в нашей ситуации? 3 Если может то как это должно проявиться? ( Нам сказали, если больнее стало, то значит лекарство стало действовать, а вообще должен отёк спасть и тогда не будет болеть). 4 Может стоит к этим препаратам подключить капецитабин? 5 Может ли опухоль, которую по ИГХ определили как трижды отрицательную, не вся такая быть, а часть только? Мне химиотерапевт эта что-то(не могу точно сформулировать)сказала, про то что при биопсии взяли же только кусочек и он отрицательный, а еще что там неизвестно. 6 Может ли от биопсии появится отёк и не проходить? У неё, может так совпало, но после того как взяли биопсию начала грудь опухать, краснеть, а потом и фиолетовый цвет приобрела. Может что-то задели? Заранее спасибо!
Вопрос # 45552 | Тема: Без темы | 07.02.2020 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Случай очень сложный и требуется очная консультация, а точнее обсуждение на врачебной комиссии. Опухоли разные и первоначальнов  лечении надо было исходить из худшего варианта, но затем гормонотерапию все равно назначать надо. Я бы предложил пригласить вас и вашу маму на врачебную комиссию в клинику онкологических решений ЛУЧ. Принципиально организовать лечение в рамках ОМС мы сможем, если лечение потребуется. Не могу обещать, что все виды, но варианты есть.

 

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"