Вопрос № 45398

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Моей маме в 2016 году поставлен диагноз рмж справа,IIВ ст.Т2N1M0,от 10.2017г-прогрессирование,метастазы в головной мозг,IIкл гр.Стадия 2В,Т2N1M0,кл.группа2.Проведено 4 курса неоПХТ.05.06.2017 выполнена радикальная мастэктомия по Маддену.Гистология:лечебный патоморфоз 3-4 ст в очаге до 1см,инвазивного рака МЖ G1неспецифического типа МТС в 2 л/у и клетчатке невыявлено. Проведен курс п/о ТГТ. При МРТ головного мозга от 23.10.2017 прогрессирование процесса ввиде МТС поражения полушария головного мозга. До 2019 года лечения не проходила. УЗИ ОБП 23.04.2019 диффузно-очаговые изменения печени.МТС? Уплотнение ЧЛС. В июне 2019 переезд с Мурманской области в Рязанскую область. 07.07.2019 был эпиприступ. МРТ с контрастом от 06.08.2019:в белом веществе правой теменной доли и в области левого гиппокампа,выявляются объемные образования неоднородной структуры,с выраженной зоной перифокального отек,с нечеткими неровными контурами,размерами 3,0х2,9х3,1 см и 2,4х2,2х2,3 см,соответственно. Образование гиппокампа компримирует височный рог левого бокового желудочка,с признаками его локального расширения,деформирует ствол мозга.Образования деформируют задние рога боковых желудочков.Средние структуры смещены влево на 0,4 см.Назначено лечение препаратами Лапатиниб и Капецитабин.Пройдено 3 курса.МРТ от 12.12.2019: размеры 2,9х2,5х2,5(ранее 3,0х2,9х2,5) и 2,4х2,2х2,3(размеры прежние)средние структуры смещены влево на 0,2-0,3 см(ранее 0,4).В остальном МР картина без существенной динамики. Предложено еще 2 курса этими же припаратами.07.01.2020 вторичный эпиприступ(принимала Финлепсин),анализы от 22.01.2019:биохимический анализ крови:холестерин 4,1;креатинин 61,3;мочевина 4,0;билирубин 18;АСТ 147,7;АЛТ 107,4;общ.белок 56,8;гемоглабин 153 В больницу поступила в нормальном состоянии,шла на своих ногах.09.01 в состоянии,как при перенесенном инсульте.Была рвота(обнаружены рвотные массы на кровати),левая рука и нога обездвижены.Не встает,при попытке сидеть заваливается на левую сторону. Не траспортабельна,поэтому нет возможности провести МРТ или КТ головного мозга,для исключения инсульта. На этих основаниях не назначают химию предложенными препаратами. УЗИ брюшной полости(на основании анализов) печень:структура не однородная,определяются множественные что то там(подчерк не понятен)образование макс.размером до 29мм,характерные для мтс.В данный момент находится еще в больнице. Готовят на выписку. Из лекарств принимает только Финлепсин и амитриптилин. Есть какая нибудь поддерживающая терапия? Или все таки можно будет продолжить прием Лапатиниб и Капецитабин? Каковы прогнозы жизни при таких заключениях?