Вопрос № 45216
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, через какое время лучше сделать отсроченную реконструкцию МЖ если лечение проходило с октября 2017 по июль 2018? Лечение - х/терапия ("красная" + паклитаксел), операция - радикальная мастэктомия правой мж с пластикой подмышечной области лоскутом из широчайшей мышцы спины, затем 18 сеансов конформной дистанционной лучевой терапии на область грудной стенки справа и зон регионального лимфооттока, СОД-45Гр.
Стадия (предварительно) - с Т2N3аМ0 3с, инвазивный рак правой мж, неспециальный тип, grade 3. ИГХ: РЭ-8б, РП-0б, Her-2/neu- +1, Ki67 -27%.
Иммунофенотип люминального рака тип В, Her-2 негативный.
После х/терапии и операции - инвазивный рак мж с патоморфологическими признаками ответа опухоли на проведенное лечение 3 степени (по Лавниковой), ур ТХN2а.
В настоящее время - лечение тамоксифеном.
По результатам последних обследований (ноябрь 2019г) - сцинтиграфия костей скелета, КТОГ, КТОБП, ММГ, УЗИ мж и рубца, МРТОМТ - без Mts; онкомаркеры СА 125, СА15-3 и РЭА - в норме.
Возможна ли реконструкция в моем случае только с помощью -《экспандер + имплант》? (Не хочу использовать собственные ткани, да и габариты маловаты)
Спасибо за консультацию.
Здравствуйте, Елена. Да, реконструкция возможна в вашем случае, но если проводилась лучевая терапия, то лучше использовать схему восстановления - эспандер, торакодорзальный лоскут и затем на втором этапе имплант. Дело в том, что после проведения лучевой терапии мягкие ткани передней грудной стенки страдают и поэтому растяжение происходит медленно, часто не удается достигнуть необходимого объема. "Лоскут со спины" решает данную проблему. Приезжайте к нам на реконструкцию. Памятка в приложении.