Вопрос № 45216
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, через какое время лучше сделать отсроченную реконструкцию МЖ если лечение проходило с октября 2017 по июль 2018? Лечение - х/терапия ("красная" + паклитаксел), операция - радикальная мастэктомия правой мж с пластикой подмышечной области лоскутом из широчайшей мышцы спины, затем 18 сеансов конформной дистанционной лучевой терапии на область грудной стенки справа и зон регионального лимфооттока, СОД-45Гр.
Стадия (предварительно) - с Т2N3аМ0 3с, инвазивный рак правой мж, неспециальный тип, grade 3. ИГХ: РЭ-8б, РП-0б, Her-2/neu- +1, Ki67 -27%.
Иммунофенотип люминального рака тип В, Her-2 негативный.
После х/терапии и операции - инвазивный рак мж с патоморфологическими признаками ответа опухоли на проведенное лечение 3 степени (по Лавниковой), ур ТХN2а.
В настоящее время - лечение тамоксифеном.
По результатам последних обследований (ноябрь 2019г) - сцинтиграфия костей скелета, КТОГ, КТОБП, ММГ, УЗИ мж и рубца, МРТОМТ - без Mts; онкомаркеры СА 125, СА15-3 и РЭА - в норме.
Возможна ли реконструкция в моем случае только с помощью -《экспандер + имплант》? (Не хочу использовать собственные ткани, да и габариты маловаты)
Спасибо за консультацию.
Вопрос # 45216 | Тема: Без темы | 17.01.2020 | Московская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. Да, реконструкция возможна в вашем случае, но если проводилась лучевая терапия, то лучше использовать схему восстановления - эспандер, торакодорзальный лоскут и затем на втором этапе имплант. Дело в том, что после проведения лучевой терапии мягкие ткани передней грудной стенки страдают и поэтому растяжение происходит медленно, часто не удается достигнуть необходимого объема. "Лоскут со спины" решает данную проблему. Приезжайте к нам на реконструкцию. Памятка в приложении.