Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Мой друг и коллега Владимир Эмильевич Волошин издал книгу "Московская медицина 2020"

17.01.2020

О том, как создавалась эта книга, с какими сюрпризами и трудностями столкнулись ее авторы, их собеседники, иллюстратор и фотограф, и кто станет героем следующих серий альманаха «10+», вы узнаете на презентации сборника

Вопрос № 45086

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! У мамы (66 лет) рак левой молочной железы Т4N0M0 IIIВ ст. ПГИ от 07.08.2014-инвазивный дольковый рак G1, ER 8 TS, PR 8 TS, Ki 67-16% Прооперирована в марте 2015. С августа 2014 по ноябрь 2018-таргетная терапия Анастразолом. Прогрессирование в ноябре 2018г.- mts кости позвоночника (по КТ множественные зоны бластической деструкции во всех видимых отделах позвоночника, грудине, крестце, костях таза),выраженный болевой синдром. Проведено 6 курсов ПХТ 1 линии по смеме АС с выраженным положительным эффектом (купирование болевого синдрома,склерозироване по КТ). С мая 2019 г. назначен Фулвестрант, Палбоциклиб, золендроновая кислота. На фоне лечения болей нет, КТ от 18.12.2019 без отрицательной динамики по сравнению с КТ от 21.09.2019. Однако последнюю неделю возобновился болевой синдром в позвоночнике, боли тупые, постоянные, не купируемые НПВС. Наш химиотерапевт предлагает поделать "сложные капельницы" с эуфиллином, анальгином и димедролом и потянуть время до февраля, чтобы сделать повторное КТ, т.к. делать его раньше, чем через 1,5 мес. нельзя, а без подтвержденя прогрессии ПХТ не показана. Вопросы: 1. Не противопоказаны ли "сложные капельницы" в этой ситуации? 2.Не потеряем ли мы время , ожидая февраля, если это действительно прогрессия?Возможно ли КТ раньше? МРТ на протяжении последнего года не делали, а я так понимаю, что здесь необходимо видеть именно динамику, поэтому оно сейчас не очень информативно будет? Дмитрий Андреевич, спасибо!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Вопрос # 45086 | Тема: Без темы | 11.01.2020 | Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Данные капельницы не противопоказаны в такой ситуации. 2. Подтвержу ваши сомнения - я бы также в настоящее время рекомендовал выполнить внеплановое КТ, чтобы оценить ситуацию. Я бы еще рассмотрел вопрос о проведении оперативного вмешательства на позвоночнике - в Санкт-Петербурге, в Российском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии работает талантливый хирург - Дмитрий Александрович Пташников, который выполняет операции на позвоночнике при метастатическом поражении. У меня очень много с ним совместных пациентов, которые благодаря вертебропластике улучшили качество жизни и избежали патологических переломов.