Вопрос № 44981

Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте! С Новым годом! Здоровья вам и вашим близким! Я ранее задавала вопрос № 44876, после него задала дополнительный вопрос, но боюсь, что он затерялся... Я обращаюсь к вам по поводу мамы. C-r правой молочной железы, StIIB (T2N1M0), РМЭ по Мадлену справа+9 курсов АПХТ+ГТ. Ремиссия 15 лет. В марте 2019 года: мтс поражение печени, правого надпочечника, над-подключичных узлов справа и л/у ворот печени, костей скелета. Биопсия опухоли из печени: ER: all red score 8 (PS: 3, IS: 5), PR: all red score 7 (PS: 2, IS: 5), Her-2 (negative, 1+), Ki-67 (20%), E-cadherin (+), pan CK (+). Назначена ГТ летрозол+бсф. Через 4 мес отрицательная динамика поражения в печени, стабилизация остальных мтс. Назначена ХТ паклитаксел еженедельно 18 введений, на КТ во время химии - положительная динамика мтс печени. На КТ после 18 введений - отрицательная динамика мтс печени, стабилизация остальных мтс. Сейчас маме предлагают два разных лечения: 1. капецитабин 2/сут/м2 1-14 дни, каждые 21 день +фулверстант 500 мг/каждые 28 дн. 2. фулверстант 500 мг 1/14 дни далее каждые 28 дн + афинитор 10 мг/1 раз в день. Палбоциклиб в Казахстане не дают... Вы рекомендовали принимать фулверстант в монорежиме в виду ситуацией с палбоциклибом. Подскажите, пожалуйста, а афинитор не рекомендуется с совмещать с фулверстантом или он не показан при мамином виде опухоли? Он не будет улучшать действие фулверстанта? Маме 71 год... Очень извиняюсь, что повторяю вопрос. За год у мамы все время прогрессирование. Хочется остановить процесс... Очень... Заранее спасибо!