Вопрос № 44312
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 49 лет.
Климакса нет, месячные прекратились с началом приема тамоксифена.
Радикальная мастектомия была 8 июля этого года. Заключение по морфологическому исследованию - Инвазивный неспецифированный рак правой молочной железы, 2 степень злокачественности. Во всех регионарных лимфатических узлах метастазы не обнаружены ( в регионарной клетчатке обнаружено 7 лимфатических узлов, все без метастатического поражения. Отдельно присланный лимфатический узел из правой подмышечной области без метастатического поражения) pT1bpN0. Принимаю тамоксифен. Через месяц УЗИ малого таза показывало МЭхо - 3.6мм. Вчера была у гинеколога, после операции прошло уже 4 месяца и МЭхо стало - 5.6мм и еще появились кисты в обоих яичниках ( 21х20мм, 32х25мм).Есть единичные фолликулы в обоих яичниках 6 и 9мм.
Предлагают через месяц начать делать Золодекс, не отменяя тамоксифен.
Есть ли у меня другие варианты, уж очень не хочется делать уколы и привыкать к новым побочкам. Если все таки Золодекс необходим в моем случае в какой дозе и как надолго его надо делать. И что делать с тамоксифеном?
Заранее большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, Анна. В первые 3-4 месяца приема тамоксифена кисты в яичниках возникают достаточно часто и как это ни странно, через 2-3 месяца приема также спонтанно исчезают. В своей практике я достаточно часто сталкивался с подобной ситуацией и, конечно, лет 10-15 назад также предлагал выключить функцию яичников, но как показал опыт, такие меры предпринимать не надо, особенно если речь идет о 1 стадии рака молочной железы. В подобной ситуации я бы предложил выполнить УЗИ органов малого таза чаще - 1 раз в месяц и если будет отмечено уменьшение количества кист и не толщина эндометрия не будет нарастать, то предложил продолжить прием тамоксифена и отказался от назначения золадекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.