Добрый день, Дмитрий Андреевич!
У меня фиброзно-кистозная мастопатия с 2009 года. Начиналась с одной простой кисты 15 мм справа. Сейчас уже множественные мелкие кисты (до 10 мм) в обеих грудях и по одной относительно крупной слева (до 29 мм) и справа (до 44 мм), обе с перегородками (в некоторых заключениях пишут "кластеры"). Обследуюсь каждый год, время от времени (по мере того, как это все начинает болеть и мешать) делаю пункции. Всегда делали под контролем узи. Все проходило легко. Лечения не назначали, только наблюдение. Год назад обнаружился аутоиммунный тиреоидит, наблюдаюсь у эндокринолога, дозировку эутирокса пока подобрать не удалось (анализы все равно не очень). Принимаю по 0,25 мг.
В среду 9 октября сделала пункцию только правой груди. Раньше у этого маммолога не была (первый раз к ней направили в связи со сменой места жительства). Первый раз делала пункцию без узи. Процедура была невыносимо болезненная, чуть не отключилась. Врач зачем-то неистово пыталась раздавить мне грудь, игнорируя мои вопли. Грудь у меня "мальчишечья", все легко прощупывается прямо под кожей. В итоге домой добиралась, как в тумане, на "ватных" ногах. Сразу поднялась температура 37,5. Грудь опухла как шар и очень сильно болела. Пришлось пить обезболивающие, но не сильно помогло. На следующий день температура поднялась еще выше и появилось крупное уплотнение в груди, где даже кист не было и прокол не делали (на врачу это место во время процедуры буквально "полюбилось"). Я помчалась к врачу. Мне сказали, что это нормально, "каждый врач может попасть в сосудик", "просто неудобно полежала", но узи назначили. Результат: все кисты на месте, но уже с неоднородным содержимым, воспаление тканей вокруг капсул, крупная киста в "пунктированной" груди прежних размеров, но уже без перегородок и с неоднородным содержимым, гематома до 48 мм, кровоток выражен. Назначили лечение: Амоксиклав 825 мг, примочки с димексидом и гепариновой мазью, лиотон гель. Через неделю на повторную пункцию (возможно). На текущий момент (13 октября), гематома увеличилась до размера сливы, но края уже не четкие, грудь в месте гематомы болит, горит и подергивает, температура держится в районе 37,2. Боли, которые сначала начали спадать, усиливаются обратно. Мне продолжать лечение или искать другого врача?
Здравствуйте, Юлия. Речь идет о гематоме после пункции кист. Если честно, смысла в пункции кист я не вижу (если нет подозрения на рак молочной железы). Вероятно при пункции врач попал в небольшой кровеносный сосуд и возникла гематома. Такое бывает и глобально ничего страшного в этом нет и постепенно гематома уменьшиться. Возможно, что кровь сначала лизируется - превратиться из сгустков в коричневую жидкость, которую уже можно откачать с помощью пункции. Но может быть так, что жидкость "рассосется" сама. Редко, но бывает так, что после гематомы возникают липогранулемы - воспалительные опухоли, связанные с омертвением участков жира.
Сейчас я бы продолжил бы лечение, возможно назначил бы еще Вобэнзим, компрессы с димексидом (обязательно его надо растворять водой или раствором новокаина). Вам, конечно, надо посоветоваться с врачом на очной консультации. Думаю, что целесообразно сменить лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группу учреждений, в которых я работаю
КВМТ им. Н.И. Пирогова
ГБУЗ ЛОКОД
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Если вам понравился мой ответ на ваш вопрос, вы можете пожертвовать любую сумму денег, которая обязательно пойдет на развитие сайта. Помочь сайту вы сможете с помощью банковской карты, кошелька Яндекс.Деньги и даже с помощью мобильного телефона!