Вопрос № 43214
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!второй год читаю вопросы-ответы на вашем сайте..не думала что и мне придётся обратиться к Вам!Мне 44 года,в декабре 2016 года сделала мини-аборт,и думаю это не прошло бесследно!в 25 мая 2017 прошла первый раз маммограмму где в заключении написали:справа кистовидное тело0.8 в диам.,фиброзно-жировая инволюция.а сама врач сказала ни чего страшного и рекомендовали слелать через год ..я и проигнорировала,а это был первый звонок!в конце августа обнаружила сама шишку..пошла на узи и 13.09.17 обнаружили на глубине 11 мм очаговое образование 30×16,л/узлы не визулизируются.ходила к чудо-доктору..он брал пункцию попал в сосуд..после чего грудь в разы увеличилась из-за гематомы и показали атипичные клетки только..заставил сделать опять МГ!?при такой синей и опухшей груди показало образование 17.10.17 уже очаг 5×3,5см..пошла на консультацию в платную клиникуи к лучшему доктору...сделали 23.10.17 трепанбиопсию-инваз.рак.РЭ-4б,РП-0б,Her2neu 0;Ki 67-50%..мне сразу сказали что очень агрессивная опухоль..прошла с 15.11 НПХТ 4 АС Endoxan 1150mg в/в ,Аdriblastin 115 mg.на контрольном узи после 2 химий очаг 28×10×17 и по передней подмышечной линии л/у 16×9×10!!! И 2.02.18 после 4 химий -узи:образование 16×7,л/у не определяются!на МГот 5.02.18-локализованный фиброз!доктор решил сделать ещё 4 химии Intaxel 330 mg..чтоб наверняка всё убить..но опухоль начала расти снова,узи от5.04.18- на глубине 13мм образование 20×12×23 с неровным контором.кровотоком.л/у 17×9,11×4,10×4; а чуть позже 27.04.18-узи:очаг 25×17×17 и лимфоузел 19×13×17.онкоконсилиум от 8.05.18 назначили предоперационную лучевую терапию.КТ всех органов без патологий..сцентирование без патологии.размеры уменьшили..сделали 4.07 операцию :мастектомия Мадена..цитология:с линий резекции опух.кл не найдено с 17 л/у 4 с метастазами рака,Гистология:инвазив.рак с леч.патомарфозом 4 ст.в 6 из 16 л/у mts с лечеб.патом.1 ст...прошла 6 курсов кселоды и назначили тамоксифен на 5 лет..но через 3 мес рецедив в надключ л/у..лечение Gemcitabin4000 mg ,Capecitabin4000mg 6 курсов,через 3 курса положит.динамика л/стали меньше..а потом СНОВА РОСТ!!!ОТ 19.07 узи отрицат.динамика в зоне п/опер рубца вторично измен.над и под кл./л/узлы.и теперь ещё на левой стороне тоже!!!!КТ ОГП медиастральная лимфоаденопатия.гидроторокс в пр.лёгко слой до 50 мл,а с лева до 17.назначили лечение Docetaxel 145 mg ..СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРАВИЛЬНО ЛИ МНЕ НАЗНАЧАЮТ ЛЕЧЕНИЕ???И ЧТО БЫ ВЫ МНЕ ПОРЕКОМЕНДОВАЛИ?!МОЖЕТ ОБРАТИТЬСЯ К БОЛЕЕ ОПЫТНОМУ СПЕЦИАЛИСТУ..У ДОКТОРА СТАЖ 5 ЛЕТ ВСЕГО
Здравствуйте, Светлана. Я прочитал ваше письмо, в целом согласен с назначенным лечением, хотя получается, так, что опухоль очень агрессивная и лечение не слишком эффективно. Чтобы разбираться с ситуацией, необходимо смотреть вас, чтобы понять, что я могу предложить вам в лечение. Не исключено, что сначала предложу пересмотреть блоки и стекла в независимой лаборатории.
Для лечения гидроторакса я бы предложил выполнить плевродез - введение в плевральную полость талька или других препаратов, которые "склеивают плевральную полость" и тем самым уменьшают накопление жидкости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.