Вопрос № 41509
Добрый день! Мне 37 лет. В 2006 г. Был поставлен диагноз РПМЖ Т0N2M0, была проведена резекция. В 2018 был выявлен рецидив, рпмж .мтс в правые парастернальные лимфоузлы.рлмж T2N3M0 На данный момент мне проведено 6 курсов химиотерапии доцетаксел+цисплатин, затем радикальная мастэктомия слева и справа. Спустя 2.5 месяца после операции начали курс лучевой терапии. Вопрос: в области левой стороны где были удалены и грудь и лимфоузлы, на данный момент где то с неделю беспокоит под мышкой припухлость как камень, мешает двигать рукой и тяжело поднимать руку вверх, чувство что что то мешает, размер довольно большой. И температура 37.2 Что это может быть? Радиолог у которого лечусь, меня просто напросто послал, сказал что такое бывает и чтоб я отпустила проблему, как отпустить если меня эта проблема беспокоит? И ещё вопрос по поводу парастернальных лимфоузлах, их не удаляли, будут только облучать,. Могут ли снова там образоваться клетки, если по пэт к-т после химиотерапии расценивали полный рентгелогический ответ. И как за ними наблюдать? Спасибо!
Здравствуйте, Надежда. Уплотнение тканей в области оперативного вмешательства бывает, особенно если ранее проводилась лучевая терапия (надо полагать, что если выполнялась органосохраняющая операция, то лучевую терапию проводили в 2006 году). Кстати, повторно проводить лучевую терапию на одну и ту же зону очень опасно - можно получить такое грозное осложнение как некроз тканей. Чтобы давать рекомендации какие-либо по поводу уплотнений в зоне оперативного вмешательства, надо смотреть вас.
Если были данные за поражение парастернальных лимфоузлов, то удалять их необязательно. Лучевую терапию на парастернальную зону можно провести, если она ранее не проводилась. Удаление парастернальных лимфоузлов не улучшает результатов лечения и при этом является достаточно травматичной операцией.
Наблюдение надо проводить с помощью ПЭТ КТ, если такая возможность есть. Рецидив заболевания, конечно, возможен, особенно учитывя такое большое поражение лимфатических узлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.