Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам огромное за столь важный сайт и консультации! Мой вопрос был 33511,; мастэктомия 04.17.рпмж Т1 b N0M0. G2, C50.4 инвазивный протокой рак, Er 60% окраска от умеренной до сильной, Рr10% от слабой до умеренной, Нer2 neo _ 0,Ki 67__20% после пересмотра стекол,( был ki- 0баллов). Принимаю аримидекс. Кальцемин постоянно..11.17 удалены яичники. Химии и лучевой не было. 5.02.2019 OCГ-на фоне равномерного распределения изотопа гиперфиксация РФП в L5 справа с ИНП- 153%( больше данных за дегенеративно- дистрофические из-ия). Умеренно повышенное распределение РФП в группе.отделе п-ка, в суставах разного колибра, больше в плечевых,коленных, голеностопных.
отмечается внекостная гиперфиксация РФП в л.ПОЧКЕ( МКБ?)
Скажите, пожалуйста, 1--подозрение на МТС есть? Давно болит спина, колени и стопы, плечи на приеме аримидекс. Сделала золедроновую к-ту 2 р ( 1 раз в полгода). 2--какие обследования пройти. Узи ОМТ , груди и РЛ- норма, ОБП- норма,кроме лев. Почка-внутрисинусная киста( 12.18) анэхогенное обр-е, однор. эхоструктуры с четкими ровными к- рами d-13мм,при ЦДК аваскулярное.. Поясница и ниже слева болит практически постоянно месяцев 8-10.
3-- С каких цифр % РФП вызывает онконастороженность.
4--Мои дальнейшие действия. Мой доктор болен, потом идёт в отпуск ..сказали сделать УЗИ почек..типа -все нормально( надо ли МРТ, С КОНТРАСТОМ, ?, я так понимаю делать самой, только L5, )
Извините, что беспокою, но слишком много неточностей было, да и насчёт люминальеого типа, так единого ответа не получила.
СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ ЗА ОТКЛИК ОБЪЯСНЕНИЯ
.
Здравствуйте, Анжела. 1. Да, подозрение на метастазы в кости при таком заключении ОСГ есть. Я бы рекомендовал выполнить компьютерную томографию или МРТ. По результатам данных обследований я бы уже назначил схему наблюдения (в целом она звучит так - осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год, сцинтиграфия костей + денситометрия с целью оценки плотности костной ткани и оценки лечения остеопороза).
При накоплении РФП более 40 процентов мы уже проявляем настороженность, особенно если такое накопление отмечается в костях, в которых метастазы появляются часто (кости таза, позвоночник, ребра).
По поводу дальнейших действий - думаю, что надо дождаться консультации лечащего врача или обратиться к другому доктору, который работает в этом же онкологическом учреждении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.