Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич!. Пишу вам в отчаянии/ т.к. все доктора разводят руками и не могут понять причины моего состояния. Обо всем по порядку. В августе 2014 года была произведена мастэктомия по Мадену с одномоментной установкой импланта. Гистология показала карциному. Лимфоузлы не были задеты, но были удалены. Было назначено 6 курсов химии, но удалось провести только три, так как после третьего я дала токсический альвеолит, перешедший в отек легких (поздно поставили диагноз). После проведенного лечения антибиотиками и кортикостероидами я практически полностью восстановилась, вела активный образ жизни и чувствовала себя относительно здоровым человеком. В прошедшем, 2018 году во время планового обследования обнаружили метастазы в пара- и ретростернальном лимоузлах средостения. В июле 2018 года в институте им. Петрова эти лимфоузлы были удалены торакоскопическим доступом. Операция прошла удачно, на четвертый день я была уже дома. Был назначен курс лучевой терапии, который я прошла дома, в Уфе. И вот тут начались странности. Сам курс я прошла достаточно бодро. Через неделю начала температурить до 37,8. Назначили дексаметазон 4 мг в сутки. Температурить перестала, но постепенно стали нарастать другие симптомы: сильная слабость, одышка, судороги в ногах и руках. За три месяца на дексаметазоне я стала практически инвалидом - не слушаются ноги, я не могу подняться на две ступеньки, не держась за поручни, мне трудно одеваться, передвигаться даже по квартире, готовить еду. Появились явные признаки кушинга. Но все попытки уйти от кортикостероидов приводят к повышению температуры. Сделали все обследования: ПЭТ, КТ, я прошла всех узких специалистов - везде все чисто, а состояние все ухудшается. Я скоро слягу, потому что сил все меньше и меньше. Все врачи разводят руками, не могут понять причины моего состояния. Скажите, мог ли имплант отреагировать на облучение каким-то особым (индивидуальным) образом? Или причину нужно искать в чем-то другом? Помогите мне пожалуйста, я не знаю, что делать и к кому обращаться.
Здравствуйте, Эмма. Да, речь может идти о реакции организма на имплант. Обычно такие реакции сопровождаются и местной реакцией - наличием уплотненной капсулы вокруг протеза. Я бы в подобном случае рекомендовал также выполнить МРТ, потому что данное исследование может показать ретромаммарное пространство (пространство за протезом). Бывает так, после реконструкции молочной железы возникает серома, которая инфицируется в последующем и длительное время является источником повышения температуры тела. Под действием лучевой терапии силиконовая оболочка протеза не должна менять свои свойства, другое дело если произошло повреждение протеза и гель из протеза постепенно поступает в ткани (он также может вызывать реакцию). В любом случае вам надо ориентироваться на лечащего врача.
В принципе обследование можно в Клинике высоких медицинских технологий, причем большинство исследований можно выполнить бесплатно (здесь находится подробная информация).