Вопрос № 40483
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день. Мой вопрос касается целесообразности удаления яичников. В ноябре 2015 г. РМЖ слева T2N0MO, мульцентричный рост, 2 узла, G3, Ki 3%, Her 3+, Er 5 %, Pr 35% Комплексное лечение слева мастэктомия, справа профилактическая подкожная мастэктомия, с одномоментной пластикой. Мутация не обнаружена. Химиотерапия 4 AC+4 Т с герцептином, всего 17 введений. Далее тамоксифен. В октябре 2018г, местный рецидив в восстановленной левой молочной железе, в подкожно жировую клетчатку размер 4 мм, верхний внутренний квадрат, G 3, Her 3+, Er 95%, Pr 10%, ki не определялся. Удалён, грудь сохранена. Проведено КТ ОБП и ОГК, МРТ восстановленный молочных желез, везде все чисто. Назначенно лечение герцептином на 1 год. По поводу яичников мнения разделились 50 на 50, половина предлагает удалить, далее ингибиторы ароматазы , вторая половина считает что в 30 лет это слишком радикальная мера, и предлагают использовать золодекс. Помогите пожалуйста разобраться, мне всего 30 лет, детей рожать не собираюсь, но очень переживаю о последствия подобной операции. Ещё волнует вопрос об облучении, в 2015 г оно не проводилось. Химиотерапия сейчас не назначена, только таргетная и гормональная. Спасибо большое!
Здравствуйте, Екатерина. В подобной ситуации я бы рекомендовал выключение функции яичников. Если лучевая терапия не проводилась - имеет смысл ее назначить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.