Top.Mail.Ru

+7 911 147 78 05

+7 981 710 40 41

Вопрос № 40403

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! Дмитрий Андреевич,подскажите пожалуйста.Скажите свое мнение на этот счет.Помогите советом.Мне 29 лет.Диагноз T2N1MO 2B ст. люминальный тип А., размеры опухоли 32×22, в левой аксиллярной области л/узел 18×10,гистология инфильтрующая протоковая карцинома, рецепторы эстроген 5 +, прогестерон 5 +, her2 0 - , Ki-67: 25%.Прошла 6 курсов неоадъювантной ПХТ( доцетаксел + карбоплатин),и золадекс начали делать за 2 недели до 1 ПХТ.Потом операция 03.09.2018 радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц.Результаты гистологии после операции: Микроскопическое описание: фрагменты ткани молочной железы с очагами фиброза с рассеянной воспалительной инфильтрацией с наличием интраканаликулярных фиброаденом.Продолженного опухолевого роста карциномы не найдено- проявление терапевтического патаморфоза 5 степени по Миллер.В одним из 12 исследованных л/узлах метастаз карциномы с дистрофическими изменениями опухолевых клеток - проявление терапевтического патаморфоза 3 степени по Миллер.Результат ИГХ: эстроген 8 +, прогестерон 0 -, Her2 слабоположительная(1+).Заключение : инвазивная карцинома.Иммунофенотип соответствует метастазу в лимфоузел рецептор-позитивного рака мж, с негативным статусом по her2/neu. На данный момент продолжаю колоть золадекс и пью тамоксифен.Вопрос стоит делать ли лучевую терапию?Мнения разделяются.Кто то говорит что с 1 лимфоузлом не надо, а кто то что по новым стандартам надо,т.к. молодой возраст.Помогите советом, мы уже всей семьёй голову сломали.Боимся что примем неправильное решение.И ещё я боюсь лучи делать потому что у моей бабушки 68 лет, был рмж сделали лучи и она вскоре умерла от острого лейкоза.Очень хочу услышать ваше мнение.Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 40403 | Тема: Лечение 2 стадии | 26.11.2018 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. После выполнения радикальной мастэктомии я бы не стал назначать лучевую терапию. Проведение лучевой терапии не приведет к улучшению результатов лечения - риск развития местного рецидива и так низкий, а продолжительности жизни лучевая терапия не увеличит, потому что это местный метод лечения. Более того, за счет лучевых повреждений продолжительность жизни может и сократиться. Правда, это касается отдаленных перспектив и при проведении лучевой терапии по поводу рака левой молочной железы. С назначенным лечением я согласен. Собственно говоря, выраженный лечебный патоморфоз говорит о том, что лечение назначено правильно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Онкочат

16.04.2024

Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!

Запись эфира от 15 апреля 2024 года

15.04.2024

Ответы на вопросы о раке молочной железы