Top.Mail.Ru

Вопрос № 40403

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день! Дмитрий Андреевич,подскажите пожалуйста.Скажите свое мнение на этот счет.Помогите советом.Мне 29 лет.Диагноз T2N1MO 2B ст. люминальный тип А., размеры опухоли 32×22, в левой аксиллярной области л/узел 18×10,гистология инфильтрующая протоковая карцинома, рецепторы эстроген 5 +, прогестерон 5 +, her2 0 - , Ki-67: 25%.Прошла 6 курсов неоадъювантной ПХТ( доцетаксел + карбоплатин),и золадекс начали делать за 2 недели до 1 ПХТ.Потом операция 03.09.2018 радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц.Результаты гистологии после операции: Микроскопическое описание: фрагменты ткани молочной железы с очагами фиброза с рассеянной воспалительной инфильтрацией с наличием интраканаликулярных фиброаденом.Продолженного опухолевого роста карциномы не найдено- проявление терапевтического патаморфоза 5 степени по Миллер.В одним из 12 исследованных л/узлах метастаз карциномы с дистрофическими изменениями опухолевых клеток - проявление терапевтического патаморфоза 3 степени по Миллер.Результат ИГХ: эстроген 8 +, прогестерон 0 -, Her2 слабоположительная(1+).Заключение : инвазивная карцинома.Иммунофенотип соответствует метастазу в лимфоузел рецептор-позитивного рака мж, с негативным статусом по her2/neu. На данный момент продолжаю колоть золадекс и пью тамоксифен.Вопрос стоит делать ли лучевую терапию?Мнения разделяются.Кто то говорит что с 1 лимфоузлом не надо, а кто то что по новым стандартам надо,т.к. молодой возраст.Помогите советом, мы уже всей семьёй голову сломали.Боимся что примем неправильное решение.И ещё я боюсь лучи делать потому что у моей бабушки 68 лет, был рмж сделали лучи и она вскоре умерла от острого лейкоза.Очень хочу услышать ваше мнение.Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 40403 | Тема: Лечение 2 стадии | 26.11.2018 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. После выполнения радикальной мастэктомии я бы не стал назначать лучевую терапию. Проведение лучевой терапии не приведет к улучшению результатов лечения - риск развития местного рецидива и так низкий, а продолжительности жизни лучевая терапия не увеличит, потому что это местный метод лечения. Более того, за счет лучевых повреждений продолжительность жизни может и сократиться. Правда, это касается отдаленных перспектив и при проведении лучевой терапии по поводу рака левой молочной железы. С назначенным лечением я согласен. Собственно говоря, выраженный лечебный патоморфоз говорит о том, что лечение назначено правильно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.