Вопрос № 40400
Уважаемый Дмитрий Андреевич! (ЭР-100%,ПР-0,Ki-17%,HER-0) ст.2а. 57лет.
Опять обращаюсь к вам с вопросом. Полгода после мастэктомии, тамоксифен около месяца, после тромба супруга принимает пять месяцев Аримидекс.
С ногами вы все объяснили, но вот качество жизни: жуткая смена настроений, капризы, а самое главное повышенное давление на 30 единиц выше обычного (она гипотоник было 100/60, теперь почти все время 130/70, головные боли), причем увеличением дозы антигипертензивных препаратов давление не снижается. Слегка помогает диазепам и амитриптилин. Все время говорит, что вернется на Тамоксифен, поскольку жить так не может, согласна даже на тромбы (пьет Ксарелто). Судя по всем данным при дольковом раке и ПР-0, все рекомендуют только ИА.
Что делать? Вернуться на Тамоксифен?
Бывает ли давление устойчивое на ИА. Как бороться с побочками?
Что вообще мне делать, я в прострации.
Вопрос # 40400 | Тема: Гормонотерапия | 26.11.2018 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Михаил. Речь идет о климактерических расстройствах, связанных с подавлением уровня эстрогенов, которые вырабатываются в надпочечниках. При климактерических расстройствах у женщин, перенесших радикальное лечение рака молочной железы, к сожалению, нельзя использовать гормональные препараты. В настоящее время с целью уменьшения климактерических расстройств могут назначаться препараты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина (например, Прозак).
К тамоксифену я бы уже не стал возвращаться, хотя такой вариант возможен при условии приема Ксарелто и постоянного контроля за показателями коагулограммы. Я бы также рекомендовал увеличить физическую активность, попытаться снизить вес, если он избыточный.