Вопрос № 39783
Добрый вечер.
Был диагноз рмж Т2N1M0, HER2neu (1+) ki67-40%.
Лечение 6 сеансов хт по схеме ED.
Подкожная мастэктомия с одновременной реконструкцией. Удалено 18 лу.
Послеоперационный материал:
4 ст лечебного патоморфоза, 18 лу без мтс, опухолевых эмболов не обнаружено, Her2 neu не определить, Ki-67 3%, пересмотр гистологии вообще не дал определения Ki-67.
Лечащий химиотерапевт назначил тамоксифен, от радиотерапии воздержаться.
Дополнительные консультации:
Химиотерапевты советуют от радиотерапии воздержаться,
Радиологи (песочное, цкб) говорят надо ещё радиотерапию.
Радиолог (62я красногорская) сказал решать самой.
Осталось ещё получить консультацию в радилогическом центре в москве. Кого слушать, уже не знаю. Резонанс мнений химиков и радиологов ставит в тупик.(
Вопрос # 39783 | Тема: Лучевая терапия | 19.10.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Светлана. Согласен с лечащим врачом - я бы также не стал назначать лучевую терапию при 2 стадии рака молочной железы и радикально выполненной мастэктомии. Не думаю, что лучевая терапия улучшить результат лечения. Необходимо понимать, что лучевая терапия снижает риск местного рецидива, на продолжительность жизни она не влияет, хотя если бы точным, она даже может сокращать продолжительность жизни за счет негативного влияния на сердечно-сосудистую систему. К тому же при облучении послеоперационного рубца могут возникнуть ожоги, могут возникнуть проблемы с раятжением эспандера (если он установлен) или протезом (капсулярная контрактура). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.