Вопрос № 39418

Уважаемый доктор, добрый день! Помогите пожалуйста ответить на несколько вопросов. В кратце попробую описать ситуацию: Моя мама 1954 года рождения. В июне 2017 года случайной находкой оказалась периферическая опухоль правого лёгкого. В июле 2017 года была проведена лобэктомия легкого справа. Поставлен диагноз: Аденокарцинома G2 T1N0M0. Больше никакого лечения не проводилось, необходимо было только каждые 3 месяца делать рентген грудной клетки. Спустя пол года онколог направил на плановое прохождение КТ органов грудной клетки и брюшной полости. В заключении КТ было описано, что в поясничном отделе, позвонке L4 визуализируется очаг склероза округлой формы с размерами 11х15 мм и по сравнению с КТ, которое было сделано до операции, в июне, очаг вырос больше, чем на 50 %, что может быть характерно для mts процесса. Оказывается в КТ до операции тоже был описан очаг склероза с размерами 5х5 мм, на него просто не обратили внимания. Онколог направил маму к нейрохирургу, который направил маму сначала на МРТ позвоночника, где подтвердился единичный очаг склероза с размерами до 12 мм. После этого нейрохирург назначил золендроновую кислоту 4 мл 1р/28 дней. А через пол года сделать контрольное МРТ. Прошло пол года, мама сделала МРТ. Заключение: отрицательная динамика, очаг склероза увеличился, сейчас размерыы 18х12х18 мм. Уважаемый Дмитрий Андреевич, помогите пожалуйста разобраться в таких вопросах: 1) Если очаг склероза был ещё до операции, в июне 2017 года - это значит, что УЖЕ в июне была 4 стадия? 2) Может ли это быть не mts, а что-то другое, например какая-то первичная опухоль? 3) Стоит ли дальше принимать золендроновую кислоту, если динамика отрицательная? Боюсь терять время..... (хочу сказать, что мама очень тяжело переносит кислоту, ломит все кости практически весь период. Постоянно пьёт обезбаливающие, хотя до приема кислоты у неё кости, в том числе позвоночник никак себя не проявляли, не болели). 4) Подскажите пожалуйста на ваш взгляд какая должна быть тактика лечения? 5) Были ли в вашей практике похожие случаи и какие могут быть прогнозы? Извините за длинное письмо, хотела описать ситуацию как можно яснее. Заранее благодарю за ваше мнение!