Здравствуйте. У мамы летом 2015 (50 лет на тот момент) был обнаружен РМЖ T2N0M0 (эстроген+, прогестерон+, HER2neu 3+ (Fish+), Ki 20-25%, G2). Была проведена неоадъювантная химиотерапия - 4 цикла доцетаксел+герцептин и 4 цикла 5-фторурацил, эпирубицин, циклофосфамид+герцептин, в январе 2015 года была операция (квадрантэктомия с ригионарной лимфадэнектомией), лучевая терапия, 10 вливаний герцептина и с конца лета 2016 года гормонотерапия - летрозол. По результатам операции - 5 степень патоморфологического ответа по Miller-Payne (отсутствие злокачественных клеток, единичный DCIS), края резекция чистые, лимфоузлы чистые. Регулярно проходит обследования - сначала через 3 месяца, потом через
6 месяцев, сейчас раз в год. Плановое обследование было 11 месяцев назад (маммография, УЗИ и т.д.). Шесть месяцев назад мама была у гинеколога и решила сделать заодно и УЗИ молочных желез. На УЗИ в оперированной молочной железе в зоне рубцов было обнаружено образование 6-7 мм, узист сказал, что в молочной железе очень много рубцовой ткани, и посоветовал обратиться к онкологу, записались к хирургу-онкологу, который ее оперировал. От УЗИ до посещения онколога было два дня слез и истерик, в итоге онколог провела осмотр груди, посмотрела результаты УЗИ (УЗИ было с ЦДК), предыдущую маммографию и сказала, что в молочной железе очень много рубцовой ткани и это гранулема. Это было полгода назад. Сейчас подходит ежегодный плановый осмотр (конец сентября), но мама нащупала какое-то уплотнение в оперированной молочной железе, поэтому решили пойти раньше, но ее хирург-онколог будет только послезавтра. Соответственно, опять слезы и истерика.
Что это может за уплотнение? Читал, что после операции и лучевой терапии часто бывают разного рода уплотнения, рубцы, фиброз, гранулемы и т.д. И каковы риски рецидива в подобной ситуации?
Здравствуйте, Иван. После проведения лучевой терапии в сохраненной молочной железе достаточно часто возникают участки фиброза, гранулемы. Опасности они не представляют, но на пациента влияют очень плохо - как и в случае вашей мамы возникает повышенная тревожность. Надо дождаться планового осмотра хирурга. При тех результатах лечения, которые были получены, вряд ли речь идет о местном рецидиве. Впрочем, чтобы говорить убедительно, надо смотреть пациента, видеть результаты всех обследований.